今道 昭一 先生からの回答
私が考える限りの診察手順として、第1に重点を置きたいのはアカラスと尿結晶の問題かもしれません。
アカラスが検出されたときは、まずは血液や尿検査あるいはレントゲンから全身状態をチェックして問題がないかを確認したいところです。
そして、検査で問題がなければ、アカラスの治療を開始します。
もし、アレルギー性疾患がアカラスの発症に大きな影響を与えていると考えられるときはアレルギー検査をするかもしれませんが、重症例を除き私はアカラスの治療前にアレルギー検査をしたことはあまりありません。
もちろん、その考えや検査対象の基準には私なりの理論があります。
食事については慎重に獣医師と相談して下さい。
尿結晶や尿pHなどの検査結果から、将来尿結石を形成する可能性が強いと思われるときは処方食が重要になるかもしれません。
あるいは、尿結晶が一時的なものであれば、尿結晶のための処方食はそれほど重要な予防ではないかもしれません。
また、尿結石と食物アレルギーを併発している場合、この両者を満足してくれる処方食はなく、この2つを併発したワンちゃんでは様々な処方食で症状の経過を見たり、1種類の処方食で良い結果が出なければ数種類の処方食を混ぜ合わせて微調整する必要があります。あるいはお薬で調整することもあります。
アカラスの治療薬によって涙やけが起こったとは考えにくいと思われます。
それ以上に、同じ時期にたまたま結膜炎を起こした、眼のかゆみがひどくなったなど、よくある原因について評価してもらいましょう。
2006/09/22 15:13 参考になった！ 0
投稿者 さん からの返答
お忙しい中、ご回答くださりありがとうございます。
尿結晶は、食事を戻すことを意識的に先生のご指示の上試したこともあったのですが、すぐPHがあがってストラバイトがでてしまい、いまのところ一生涯を通じての管理が必要だと言われております。
食事については、先生とよく相談しながらいい方法も探していきたいと存じます。
アカラスの検査の時は、一箇所からアカラスを確認して判断でした。全身ではなかったので、こちらも今一度先生と相談してみます。
アレルギー検査の話も、先生とよくよく相談してみます。せめて夜中だけでも、痒みがおさまってくれれば・・と思うのですが、アカラスが原因だとしたら今は現状回復はすぐには難しいですね。
いろいろと病状か重なっている状態なので、
主治医の先生とよくよく相談していきたいと存じます。
本当にありがとうございました。
2006/09/29 03:13
アカラスで治療中なのですが
はじめまして。
チワワのメス、１才2ヶ月避妊済の犬の症状について相談させてください。
病歴は生後七ヶ月の時に尿結晶になり、
現在は処方食と月一回の尿検査をしております。
８月20日頃から2、3日の間にあっという間に右前足と右大腿部を
しきりになめて、数箇所かはげてしまいました。
お医者さまも、とりあえず１週間様子をみましょうと
ドルバロンの処方でした。一週間後の顕微鏡検査でアカラスが判明。
ドルバロンは中止で、９月1日から投薬治療がはじまっています。
現在の様子としては、よくも悪くもなくそのままの状態です。
時に前足は舐めていることが未だ多いです。
今年の一月ごろからなぜか無性に全身を痒がることが多く
気になっていたので、先生に相談させていただいていたのですが
尿結晶のほうの治療で投薬していたので
まぁ様子をみてくださいとのことでした。
よくよく観察していると、顔(とくに額のあたり)が痒いようで
とにかくいろいろなものに毎日毎日顔をこすり付けて
最近では頭の毛とまぶたのあたりが特に薄くなってしまいました。
見た目の皮膚は、特に異常がないように思えますが
多少赤いのかもしれません。ほとんどわかりません。
また以前より全体的に薄毛な気がします。お風呂にいれてそう思いました。
素人判断で恐縮ですが、自分が見ていると
アカラスで皮膚が痛んだ部分は、なめていて、
以前からずっと悩まされている痒みは、とにかく掻いたりこすりつけたり
で、痒みの種類が違うのではと思うのです。
せめて、食べている食事を変えて様子をみたいとも思ったのですが
いまウォルサムのPHコントロールを食べているので
勝手に食事を変えられません。
先生はアカラスが原因だったら頭や顔の痒みもおさまると
おっしゃるのですが、全身とくに顔の痒みはもうずっと前からなので
ほかにも原因があるのではないかと思っております。
質問なのですが、アカラスの治療を優先させるべきか
アレルギーなどの検査を早急にするべきでしょうか。
また食事についてもこのままでいいのか教えてください。
アカラスだといわれて投薬がはじまってから、
涙やけも酷くなっております。
お忙しい中恐縮ですが、どうぞよろしくお願い申し上げます。