皮膚

　かなり痒みが強いようですね。

　痒みの原因を追究するには、外部寄生虫（アカラス、疥癬、ノミ）、微生物感染（細菌、マラセチア、糸状菌）を調べることから始めます。

　これらに問題がなければアレルギーも考慮に入れてさらに診断を進めていくことになります。
この時点で私の場合は早く原因が知りたいというオーナーさまには食事制限と同時にアレルギー検査を実施します。
　ここでも問題がないとなれば、ドライスキンや乾性脂漏症、精神的な掻痒感などに対するケアを実施することもあります。

　しかし、Iちゃんのように皮膚の所見が乏しいときは、検査だけに頼っていても何もわからないことも非常に多いです。
　最終的にはこれまでどのような経過をたどったのか、これからはどうなるのか？など症状と治療効果を評価しながら原因を調べていかなければいけません。

　ちょうど今私の横にはIちゃんと非常に良く似た問題で預かっているワンちゃんがいますが、預かっている間は全く痒がりません。
　オーナーさまの観察と獣医師の観察が異なることもあるし、環境の変化かもしれません。こういう入院も参考になることがあります。このワンちゃんはあらゆる検査をしてもまだ何も異常が見られていません。

 2006/02/15 20:51 参考になった！ 0

皮膚の痒みは、ひとつひとつちゃんと検査していけば、ある程度、原因は解明されると思います（もちろん完治は難しい場合もありますが）。

また、検査ではなく、お薬の反応から、原因を解明する手法もしばしばとられます。例えば、ステロイドに反応する痒みであるかどうかも、とても重要な所見です。

皮膚科に関しては、しっかりと話を聞いてくれる病院をみつけ、あまり転院せず、根気よく治療することが重要です。

ちなみにステロイドは、用法用量さえ守っていれば（ここが重要ですが）、そんなに危険な薬ではありません。アトピカのような免疫抑制剤よりもファーストチョイスはやはりステロイドだと思いますよ。他の薬剤と違って、もともと生体内にあるものですから・・・。予想される副作用がわかっているというのも、よくよく考えれば、安心なことなのです。

なお、アレルギー血液検査にまったくひっからない食事性アレルギーは、処方食による食事療法を試してみて、早めにルールアウトされることをお勧めします。

 2006/02/15 21:38 参考になった！ 0