門脈シャント

当院は、専門では、ありません。
しかし、獣医としてお話しするとしたら・・・
まず、１月と言わず、早く再検査をしてください。
また、手術のできる獣医に診察を受けてください。
（ちなみに、当院は、できません。)　　　森。

 2006/05/26 23:08 参考になった！ 0

　門脈シャントの確定診断は、門脈造影レントゲン検査ですが、その前に、食前と食後２時間の総胆汁酸とアンモニアの値を測定し、比較する必要があります。アンモニアだけのこともありますが、通常は両者の検査を行います。まれにほとんど変化しない例がありますが、食後明らかな数値の上昇が見られます。また、肝臓機能や血中蛋白などの項目の検査も必要です。
　レントゲン検査で異常がなければ、門脈シャントの可能性は低いのではないでしょうか。

　１，５Ｋｇあれば、手術は十分可能と思われますが、門脈造影には開腹が必要ですので、事前に十分に検査を行った後に造影検査し、確定できれば、そのまま手術に移行するのが良いでしょうが、病院の体制によっては、後日手術となるかもしれません。
　食事管理も必要になりますし、主治医の先生とよくご相談ください。

 2006/05/27 11:15 参考になった！ 0

胆汁酸測定は、食事前と食後2時間後で測定します。胆汁酸は食事の臭いだけでも上昇することがあるので、食前後で比較しないといけません。そして食後2時間の値が、100を超えるようであれば、門脈シャンとを強く疑います。成書では50以上をグレーゾーンとしているものもあり、60は微妙ですね・・。

血中アンモニアも当然測定すべきです。一般論を言えばアンモニアの数値が50以上であれば、エコーか、あるいはＣＴ検査（ＣＴにも色々ありますが、高性能のものでなければ意味がありません）を紹介します。


＜開腹して麻酔するのにこんな小さい子が大丈夫なん
＜でしょうか?

昔は開腹して～・・・でしたが、高精度のCTがあれば、開腹しなくても、造影検査が可能で、3Ｄを使うとほぼ確実に診断可能ですよ。無論ＣＴには麻酔が必要ですが、診断だけであれば15分程度です。


症状を実際見ていないのでなんともいえませんが、まずは、院内でも測定可能なアンモニアから測定すべきかとも思いますが・・。


<北森先生のおっしゃる開腹なしの造影検査はどこで受けら
<れるの<でしょうか?私は愛知県在住なんですが、近くに
<あればありがたいんですが

関東ならば分かるのですが、そうですね・・・かかりつけの
先生に探してもらうのが一番ではないでしょうか。ホーム
ドクターならば、そこまで責任を負うべきだと思います。

 2006/05/27 11:26 参考になった！ 0