門脈シャントの疑い

質問カテゴリ：: 食欲の異常
対象ペット：: 犬 / フレンチブルドッグ / 男の子 / 0歳 11ヵ月
質問者：: 大阪府 / かーとさん
: 2023/06/09 00:36

11ヶ月のフレブル男の子です。
先日去勢手術のため病院に行ったところ、術前の検査で数値に異常が見つかり手術することができませんでした。
先天性の門脈シャントの疑いがあるので、別の病院でCT検査をし、門脈シャントの診断が出たら、手術をうけてくださいとのことでした。
異常値は、食前検査で、GPT 446u/l、NH3 98ug/dl、総胆汁酸 33u mol/Lでした。
ただ食後に総胆汁酸 12.4u mol/Lに下がってました。

CT検査は、全身麻酔をするとのことでリスクが高く、また高額なため、本当にCT検査が必要なのかお伺いしたいです。
門脈シャントではなく、他の病気の可能性やエコーなど他の検査でも良いのかどうか教えていただければと思います。
食欲もあり、わんぱくに毎日過ごしています。
体重は9.7キロです。
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答お待ちしています。
よろしくお願いします。

栗尾雄三先生からの回答

konomi動物病院（広島県）

獣医師の栗尾と申します。

まず全身麻酔はそもそも去勢手術でも行うことなので、そこは割り切るしかないかもしれません。
費用に関しては確かに、それなりにかかりそうです。手術が必要となればさらに見積もる必要があります。

もちろん門脈シャント以外の可能性は十分にあり得ます。単に肝臓の炎症、食事の影響、外傷などでしょうか。採血の手技による影響もなくはないという感じです。
エコーの検査は必須だと思います。エコ―検査無しでＣＴ検査を実施するというのは通常考えられません。（エコー検査の方がはるかに簡便に実施できて、かつ情報量もそれなりに得られるからです）

ただ、エコー検査では確かに門脈シャントの判別は難しい部分があります。その点は注意が必要です。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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