佐々木 厚 先生からの回答
こんにちは。
心配ですね。
未去勢の前立腺疾患では、以下のことを必ず
行います。
①尿検査と培養検査。
②レントゲン検査。
③前立腺液の採取と細胞診と培養。
④尿道・膀胱造影検査。
⑤超音波検査。
これで前立腺の診断を絞り、
適切な抗生剤投与と去勢手術をします。
問題になるのは、
前立腺膿瘍・のう胞・がんですね。
エコーをガイドに前立腺に針をさして
細胞をとり病理専門医に細胞診を依頼します。
袋状のものがエコーで見えたら、
エコーガイド下で針を刺し、全部抜き取って、
その液体の細胞診・培養を行います。
がんが否定され、検査結果で適切な抗生剤が選択できたら、
それを前立腺の液体を抜いたあと注入し、
かつ全身的に投与します。
前立腺膿瘍という確定診断であるならば、
それを繰り返して完治するものもいます。
膿瘍が重大で、敗血症をおこしていたり、
腹膜炎を起こしていたりするばあいは、手術になります。
手術の方法は、前立腺を全切除するのではなく、
ミカンの中身だけを摘出するようにして、
中の膿を取って、そのなかに大網を入れて
おいたりします。
いまは、全身状態もいいわけですから、
エコーで検査を行い、膿を抜き、
上記の検査をきちんと行い
内科療法に反応しない場合は、
手術も選択になるでしょう。
ただし、前立腺を摘出する手術ではありません。
以上、お役に立てれば幸いです。
2006/06/27 16:45 参考になった! 0
投稿者 しゃこ さん からの返答
丁寧なご回答ありがとうございました。
前立腺を全切除しないでもいい方法があるとは思ってもいませんでした。
とても参考になりました。
なるべく、負担にならないような処置を考えていきたいです。
2006/07/04 04:45
前立腺膿瘍
血尿が出て受診したところレントゲン(造影剤)で前立腺が肥大していることがわかりました。
結石などもなく、血液検査では、肝臓など他のところに異常はありませんでしたが尿に膿がまじっていて、おそらく前立腺膿瘍でしょうとのことでした。
去勢をしていなかったので、去勢手術をしてその後も血尿が続くようなら前立腺を取る手術をしましょうと言われています。
去勢手術から3週間たって、まだ血尿が出ます。
最初は黄色い透明な尿ですが、何度もマーキングするうちに最後に赤い血尿になります。
前立腺を取る手術は難しく、尿道を傷つけ、たれながしになる可能性があるとか、完治は難しいという記事を見たので、なかなか踏み切れません。
今は、食欲もあり散歩も嫌がらず排尿・排便も至って普通です。
前立腺膿瘍になってしまったら、手術をするしかないのでしょうか。
前立腺を取る手術とは本当に難しい手術なのですか、教えてください。