栗尾雄三 先生からの回答
お問い合わせありがとうございます。
獣医師の栗尾と申します。
膀胱癌と診断されてから、3年以上経過しているということでしょうか。その場合、なんとなくの意見にはなってしまうのですが、膀胱全摘にはならないような気がします。やるならもっと早くするべきとは思うので、今になって膀胱を摘出することは考えにくいというか、飲み薬でいいのかなと考えてしまいます。
飲み薬でそれなりに抑えられているなら今後もそれでいいかなと感じます。どうしても出血などは起きてしまうとは思いますが。
また、子宮内膜症については絶対に子宮を摘出する必要があるというものでもないので、そのまま温存でも悪くはないと思います。膀胱同様に飲み薬などでそれなりに維持はできそうです。もちろん、出血などは起こりえますが、それだけのことで、健康面で大きく問題となることはないような気もします。
あとは、一応、子宮が無くても膀胱摘出自体は不可能ではありません。どうしても管理が大変にはなってしまいますが。
獣医師によって意見がわれる内容かなと思いますが、個人的には膀胱も子宮もそのままで、飲み薬で維持していく形が一番無難な気がします。どうしても徐々に症状が悪化していく可能性がありますが、進行がゆっくりであれば許容できるものとなりそうです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
2026/02/20 10:11 参考になった！ 0
投稿者 れのまま さん からの返答
konomi動物病院 栗尾雄三先生殿
早速の丁寧なご回答、ありがとうございます。
説明不足がございまして、申し訳ございません。
３年前に膀胱癌と診断された際、
「尿道周辺のガンの為、手術なら膀胱全摘。但し全摘しても転移確率は高い。始終尿が出るようになるのでQOLは下がる。また始終尿が出る事で別の病気のリスクもある。」
との事で、内服治療を選択しました。
当初予定していた避妊手術も、進行に伴い膀胱全摘になった際の代替え手段とする為、行わない事にしました。
パラディアの効果か、進行がみられず３年立ちましたが、昨年より少しずつ肥大が始まっています。
新しい治療薬のラパチニブは費用が高額な事もありますが、検査でリアのガンには効果がないとのことで服用した事はありません。
子宮内膜症ですが投薬治療継続で問題ないのでしょうか。
素人調べで申し訳ないのですが、
「基本は外科治療（手術）
子宮内の膿がほとんど排泄されていて貯留がごくわずかで、なおかつ全身状態が良好といった限定的なケースでは内科治療」
との記載が多いように思えます。
また今年で10才になるので、先延ばしにすると手術を受ける事自体のリスクも上がるのではないでしょうか。
2026/02/20 10:46
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
ご連絡ありがとうございます。
状況はおおよそ理解できました。
やはり膀胱癌については今から手術ということはほぼ無い気がします。
そして、子宮内膜症については上述の通りで内科的な治療で根治するわけではありません。根治させる場合は子宮を摘出すればよいわけです。当然、子宮を摘出すれば子宮内膜症がどうこうといった問題はなくなりますので、優先度は外科手術＞内科的治療という構図が生まれます。これはその通りです。
今回の場合は膀胱を摘出しないのであれば子宮に不安を残すなら、摘出すればよいと思います。
やはり3年も前に手術を選択しなかったものを今から手術に切り替えることはどうかなと感じますので。
ただ、あらためて個人的な意見ですが、見た目に食欲・元気があれば別にあわてて子宮を摘出する必要もない気はします。血尿はただの血尿であり、それよりも見た目の元気さを重要視してあげればよさそうです。
出血が気になる：手術をすればよい
出血が気にならない：飲み薬で管理
そんな感じです。
どうぞよろしくお願いいたします。
2026/02/20 11:02
投稿者 れのまま さん からの返答
konomi動物病院 栗尾雄三先生殿
ご丁寧な回答をいただき感謝申し上げます。
検索しても手術推奨の回答しかなく
「手術しかないのか。」思っていました。
リアにとって良い選択ができるよう、再度家族で話し合います。
この度は貴重なご意見をいただき、ありがとうございました。
2026/02/21 08:30
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
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2026/02/21 19:31
子宮内膜症の手術につきまして
アドバイス よろしくお願いいたします。
2022年8月にお迎えした保護犬です。
それまでは繁殖犬として飼育されていました。
お迎え初日の尿がおかしく（色が濃く異臭）近隣病院・
大学病院で検査した結果、膀胱癌と診断されました。
発症部位が尿道に近く、手術は膀胱全摘しかなく、
転移の可能性も高いました。
進行に伴い、膀胱全摘になってしまった時の排尿代替えとして
避妊手術はせず、服薬（パラディア）治療中です、
月経は2024年12月を最後になくなったのですが、今年の1月に
2週間ほど続き、1週間後再び3日程出血がありました。
また昨年から頻尿になり、血尿が出た為,止血剤が追加されました。
先月からは時々便に血が混じる事もあり、
2/3から抗生剤（アモキクリア）を内服しています。
昨日のエコーでは子宮内につぶつぶのような物が写り、
子宮内膜症と診断されました。
本来なら子宮全摘を行うのが良いようなのですが
膀胱癌が進行し、膀胱全摘になった際の排尿代替えが出来なくなる為
悩んでいます。
元気・食欲はあり、毎日散歩も出来ています。