飯島 治 先生からの回答
文章のみから症状を想像するのは難しいのですが，少し書いてみます．
皮膚に湿疹を起こすような病気の原因は，おおざっぱに分けて４種類に分けられると思います．何か他に病気があり，その症状の一部が皮膚に出る，というようなものは除いて考えます．
１．病原性細菌の感染による細菌性皮膚炎
２．病原性真菌の感染による真菌性皮膚炎
３．外部寄生虫の感染による寄生虫性の皮膚炎
４．様々な原因（外因性・内因性）によるアレルギー性皮膚炎
実際に診察した獣医師が，これらの内から最も可能性が高いと思われる原因から一つずつ検査（または問診の場合も）をして，原因を探りながら適切と思われる治療をしていくことになります．
これらの内，１と２に関しては，見ただけで診断が下せることはまずありませんので，微生物学的な検査（培養）をしなければならなくなる場合が多いです．私の病院では必ず培養を行います．
細菌が原因であれば適切な抗生物質が必要です．真菌が原因の時に抗生物質は使いませんし，真菌の種類によっても使う抗真菌剤は全く異なります．因みにVG軟膏は抗生物質と抗炎症剤の合剤です．エンペラシンは抗ヒスタミン剤です．
皮膚の検査とは，表面を削るような掻爬試験をしたのでしょうか？ だとしたらそれは外部寄生虫の検査です．ただし，実際はいるのに見つからない（偽陰性）こともよくあります．ある種の寄生虫が原因の時にステロイドを使うと，かえって増悪させてしまうこともあります．
浮腫は薬物アレルギーでしょうか．特にダックスではムーンフェイスが多いのですが，死亡する程重篤な反応は滅多にありませんので，あまり心配することはないと思います．ある薬物に対する反応が出やすいことが分かっていれば，薬物で反応を軽減することも可能です．
アレルギーの検査に関しては，獣医師の間でも考え方が割れることがあります．検査自体が微妙な検査でもありますし，アレルゲンの特定が治療に必ず必要，というわけでもないかもしれません．アレルギーの検査や治療（薬物・処方食）は高価ですし継続が必要になりますので，慎重な診断が必要です．
アレルギーと診断されたがなかなか良くならないという犬に対する私自身の経験では，良く検査してみれば上記のアレルギー以外の原因であった，ということが少なくありません．
また，ステロイドに関しても，用量と用法を間違わなければ，決して怖い薬ではありませんし，臨床獣医師としてみれば大変重要な薬です．漫然と使用し続けるのは間違いですが，始めから「怖い薬」というイメージを抱かれて必要以上に敬遠されるのも，間違いです．
皮膚病は診断が付くまでに時間がかかることがよくあります．また，治療に時間がかかったり，反応が出にくいこともあるかも知れません．あせらずに，あなたが信頼を寄せていらっしゃる獣医さんと，よく相談をしながら治療を進めていって下さい．
2006/08/07 12:49 参考になった！ 0
投稿者 さん からの返答
お返事ありがとうございました。
皮膚を引っ掻くような検査はしましたが、
耳からしか真菌が見つかりませんでした。
今少しずつ薬も減った状態です。
来週病院に行きますのでかかりつけの獣医さんともう一度し話しをしてみようと思います。
アナフィラキシーショックで死に至る事はあまりないとお返事いただいて安心しました。
この度はありがとうございました。
2006/08/14 12:49
伊東 彰仁 先生からの回答
確かにステロイド治療中は日にちを明けないと、アレルギーの抗体検査はできません。今のステロイドを抗ヒスタミンに変えて、コントロールしてから抗体検査を行うと良いでしょう。
食餌は、この検査が終わるまでは除去食（処方食）を与えたほうが無難ですが、ステロイドで反応していない浮腫ですから、もっと別方面の異常も考えてみたほうがいいのではないかと思います。
2006/08/07 17:10 参考になった！ 0
投稿者 さん からの返答
お返事ありがとうございました。
今は処方食を与えています。
伊東先生のお返事にあった別方面の異常とはアレルギー以外の事ですよね？
来週病院に行くので獣医さんと話してみます。
この度はありがとうございました。
2006/08/14 05:10
今道 昭一 先生からの回答
鼻、口周りが赤くなっていたことと今回の顔のむくみは同じ原因なのか違う原因なのか？という点の評価をしてもらうべきです。
お腹の地図型の湿疹が急に出たというのであれば、この症状は特に気にかかります。
急に顔がむくみ、地図型の湿疹が出たということから、まずアレルギー反応の一種である蕁麻疹や血管性浮腫を疑います。
写真がないので、念のため、多型紅斑なども知っておいて下さい。
診断が当っている、当っていないに限らず、注射、飲み薬、食物など最近与え始めたものは全て思い出して、アレルギー反応を起こす可能性のあるものは獣医師と相談して1つ1つチェックするべきです。
このことは最初に除外あるいは確定するべき項目だと考えます。
2006/08/07 20:09 参考になった！ 0
どうしていいのかわかりません。
以前から鼻、口周りが赤くなっており病院に連れて行ったのですが、その時はVG軟膏と痒みがひどい時のみエンペラシンという薬を頂きました。３日前昼頃から痒がりだし床に顔を擦りつけたり手や足をひたすら舐めていたので頂いた薬を飲ませたのですが夜になっても治らず、気がつくと口周り、目の周りがものすごく腫れていて鼻から口にかけてものすごく腫れている（浮腫んだ）状態でした。
お腹の周りも赤く地図型に湿疹ができていたうえにおちんちんの先に大きな水膨れのような赤いものができていました。
おしっこもしようとしてできていなかったので急遽病院に連れて行くことにしたのですが、いつものかかりつけの病院は連絡が取れなかったのでネットで探して家から一番近い２４時間診て頂ける病院に行きました。
おちんちんは包皮炎と言われました。口や鼻、耳その他の痒みや赤みは
細胞をとる！？顕微鏡でみるときに使う細長いガラスのものに赤い部分のところを少し削ったりして検査をして頂きました。
耳からはマラセチア真菌が見つかったそうです。
他の箇所に関しては何もみつからなかったそうです。
その日は抗生剤、ステロイド剤の注射をしてもらいました。
家に連れて帰ってからもっと顔が浮腫みましたが、様子をみることにしました。
一日様子を見て昨日いつもの病院に救急で他の病院に行き言われたことを伝え診察して頂きました。
救急で行った病院で注射をし抗生剤、ステロイドの飲み薬をもらって飲ませていたのに昨日になっても赤みは相変わらずで先生もひどくなっているし治りが悪いから心配だ・・と言っていました。
アレルギー検査は今できないからと血液検査をしましたが肝臓の数値が少し高い位であとは正常だったそうです。
昨日は浮腫みも治っていましたが浮腫んだときは満月様顔貌だったのだろうと言われました。
死んでしまう事もあるといわれどうしたらいいのかわからなくなってしまいました。
家では犬用のもの以外は食べさせていませんが、ドックフードだけで食べてくれないのでいつもサイエンスダイエットプロのキャベツの茹でたもの、ささみを交ぜてあげていました。
先生から今は何が原因かわからないからアレルギー用のドックフード（試供品をいくつかの種類）を頂き昨日からあげていますがほとんど口にしてくれません。
薬も抗生剤、ステロイド剤、前の日吐いてしまったので胃腸の薬とその他に２種類もらいました。
人間でもステロイド剤はあまりいいとは聞かないのでほとんど食事をしていないのに飲ませていて大丈夫なんでしょうか？
今は足の裏にもまだ赤みがあるので散歩にも行っていません。
以前はもっと活発だったのですが今は寝ていることが多いです。
他にもっと違う治療はないのでしょうか？
見ていてとても辛いです。