糖尿病の猫、食欲と吐き気

インスリン投与後に低血糖に陥るのは、まだ肝機能がよく維持されていて、治療効果が期待できることを意味して言います。血糖値は１００から３００mg/dlの範囲で維持する必要が有ります。300mg未満では糖尿病の臨床的な症状は起きないと言われています。“ケトン体が2”　は尿中のケトン体量でしょうか。この状態は糖尿病性ケトアシドーシスと呼ばれます。その臨床症状は多飲多尿、体重減少、食欲不振、嘔吐、下痢、無関心、筋力低下及び脱水が見られます。ケトアシドーシスは糖尿病のネコの主な死亡原因となります。直ちにケトアシドーシスの治療を行なう必要が有ります。ケトアシドーシスの治療：
１脱水が著しい場合はまず脱水の補正をします。
２グルコース・インスリン療法といって、速効型インスリン(ノボリンR)を一定量投与して急速に血糖値２５０mg／dlまで下げます。２５０mg／dl以下になったところでインスリン加グルコースを点滴で流します。そしてこのインスリン加グルコース投与量を、血糖値を測定しながら加減して、いつも２００mg／dl以下でコントロールします。こうすればケトアシドーシス状態から脱出できます。そして間もなく嘔吐が止まり、食欲を示すようになります。

その後でこの血糖値を維持するために必要なインスリン投与量を決定します。
投与量の決定：インスリン投与後３時間ごとの血糖曲線を描いて、１００から３００mg/dlの範囲が１２時間以上持続するに必要なインスリン量を決定します。これには数日間に渡り、３時間ごとの血糖測定が必要です。通常は入院中に曲線を得て、投与量を決定します．獣医師もこの３日間は徹夜の仕事になります。現在最も推奨されているインスリンは長時間作用型ヒトインスリンアナログ製剤(商品名ランタス)です。この薬物は安定した血糖曲線を描くことが知られています。血糖値は投与後１時間より低下が観察され、投与後１４時間まで緩やかに低下し１８時間までその値を維持する．その後上昇し始め、投与２２時間後には投与３０分値と同じ値をしめすことが知られています。
最初から本剤を使用するか、他の型のインスリンで良い効果が期待できない時は本剤が推奨されます。

また日頃から適正体重を維持することは極めて大切です。

 2006/08/10 19:22 参考になった！ 2