青柳 伸介 先生からの回答
肝臓の診断は肝臓のバイオプシー（生検）でしか診断がつきません。バイオプシーをしても診断がつかない場合もあります。ですから血液検査での数値というのは肝臓の今の状態をあらわす表現であり、病気の説明にはなりませんので理解しておいてください。ALTが223くらいの上昇であれば、症状を出さない子がほとんどです。ただ、このまま放置してALTが500あるいは1000を越えてくると様々な症状が出てきます。果たして、放置して数値が上がっていくのかどうかが一つの問題ですね。肝臓というのはなかなか診断のつきにくい臓器ですが、きっちり診断をつけたいのかどうか大きな問題です。でもその前にやることはたくさんあります。書き込まれた文章を見る限り、おやつは減らしたとありますが、全てやめてみましたか？まずは人間の食べているものを意味もなく与えるのは当然いけませんが、全ての間食をやめることです。そして、病院の肝臓用食（処方食）とお水だけで生活させて、同じようにALTがあがるのかどうかを見てみるのも一つの方法ですね。あとは全て手作り食に切り替えることです。それだけで肝臓がみるみる元気になる子はたくさんいます。ドックフードはたとえ病院食であろうとも決して動物にとってよい食事ではないと思いますので。②の質問ですが、肝臓のバイオプシーはどの病院でもできると思います。大きな病院でしかできない検査というのは超音波検査とか造影検査とかでしょうか。当然このような検査でわかることもたくさんありますので、検査を受けられることも一つの選択肢だと思います。
2006/11/17 19:14 参考になった！ 0
投稿者 さん からの返答
大変丁寧な回答とアドバイスをありがとうございました。先生からの回答を読んで気持ちが穏やかになりました。こうやって意見が聞けるのは本当にありがたいことです。病院では肝臓用の食事は美味しくないので勧められません、とのことでした。手作りの食事に効果があることは良いとは知りませんでした。ドッグフードが嫌いな子なので、ぜひやってみたいと思います。おやつはほとんどあげていないのですが、全て断ち切るべきなのですね。やってみようと思います。ありがとうございました！
2006/11/24 07:14
先天性の肝臓の異常について
はじめまして。飼っているミニチュアダックス（1歳11ヶ月・オス、骨格が大きめで体重は7キロ近くあります、肥満体型ではありません）の肝臓についてセカンドオピニオンをお伺いしたくメールいたしました。
半年ほど前に、胃腸を壊し（下痢・嘔吐があった）夜間病院へ行き胃腸のお薬をもらいました。翌日元気そうだったので仕事へ行き、帰ってくると顔がパンパンに腫れているのでびっくりしてまた病院へつれて行くと、食物のアレルギー反応では？とアスピリンの注射を打たれました。その直後見る見るうちにへなへなと元気がなくなってぐったりした状態になりました。血液検査をすると肝臓の数値（ALT)が300以上あり、また脱水状態・ショック状態に陥ったとのことで、点滴をし、1日入院させ回復しました。その後もお薬を飲ませ一週間ほど後に再検査をするとAST11、ALT35に戻り基準値に戻ったのでお薬の治療も終了しました。お医者様の意見はアスピリンに過剰に反応したかもしれない、との事でした。
それからはおやつを減らす、人間の食べ物（牛乳等）を与えないなど、以前より食生活に注意を払い、元気に過ごしていましたが、一ヶ月ほど前に健康診断として、再度血液検査をお願いしました。すると肝臓の数値がALT223、AST30で、また上昇していました。お医者様に「普通に生活していてこの数値なら、私はこの子は生まれつき肝臓の弱い子だと思います。完治することはないと思います。」と言われました。そして「お薬に対しての反応は良い子のようですので、また飲ませてみて再検査をしましょう」と言われ、レプター100を一か月分もらい飲ませました。
そして本日また病院へ行き血液検査をすると、ALTが60で少し高めですがほぼ基準値ですと言われました。6月からフェラリアのお薬をもらっていたのでそのお薬についての因果関係も気になって聞いてみたのですが、それはないそうです。「完治はしません。お薬を飲ませてるいると数値は基準値になるので、もし可能ならばレプター１００をずっと飲ませ続けてはいかがですか」と言われました。この薬に副作用はないと説明を受けました。
以上の状況で、出来ればセカンドオピニオンを伺いたく質問があります。特に気になるのは以下の点です。
①肝臓の数値が高いのを放っておくとどうなりますか。（ALT223の時と60の時では見た目には特に変化がないので）
②大きな病院で精密検査を受けて詳しく分かることはありますか？血液検査以外にすることはありますか？他に私に出来ることはあるのでしょうか。
まだ2歳になっていないのに一生肝臓の機能が治らないと言われとてもショックですが、家族同様に大切にしているうちの子なので出来る限りのことはしてあげたく、もしお時間ありましたらアドバイスを頂きたいです。よろしくお願いいたします。