自己免疫性溶血性貧血について

こんにちは。免疫介在性溶血性貧血（IMHA）には原因不明と他の原因に伴う続発性また血尿（溶血尿）が出るものと出ないものがあります。
この子は１３才と高齢なので背景に存在する病気も考えなくてはなりませんが、時間に余裕のある病気ではありませんので、背景となる病気を究明するとともにIMHAの治療を早急に始める必要があります。脾臓の摘出は、IMHAのタイプによって適応か否かがあります。質問の内容からではタイプが不明なのですがいずれにしても治療法の第１選択ではありません。貧血が悪化して限界に達してしまったときには命を繋いでおくために輸血をせざるを得ませんが輸血はタイミングがあり全身状態がよければPCV11%位になるまで行いません。一般的に使われている治療薬は、副腎皮質ホルモン剤、サイクロフォスファマイドで、これらに反応しない場合には別の薬も使用します。これらの薬はIMHAのタイプによって使い分けていきます。治療に抵抗があるということですが、時間単位で悪化していく場合が多いので、溶血尿の見られないタイプであれば副腎皮質ホルモンの投与を、溶血尿の見られるタイプであればサイクロフォスファマイドだけでも受け入れてください。複合タイプでなければこれらの薬だけでも改善することがあります。タイプによってはどんな治療にも反応せずに死んでしまいますが、何もせずに放っておくということは助けられる命も助けられないということです。薬は適切な使い方をすれば何も怖くはありません。おだいじに。

 2007/07/12 01:50 参考になった！ 0