荒蒔 知平 先生からの回答
はじめまして、吹田市シートン動物病院の院長の荒蒔です。宜しくお願い致します。
キィちゃんのことを大事に思っているのですね。ショックで眠れないとのことですが、心中お察しいたします。
さて、糖尿病の診断についてですが、血糖値も高く、尿糖も出ているため、これは間違いないと思います。
治療に関しましては、いくつか疑問点があります。
まず、FOODをヒルズのｍ／ｄはお試しでしょうか？ｗ／ｄでは血糖値のコントロールが難しい猫ちゃんでもｍ／ｄだと上手くいくケースもございます。
あと、インスリンについてですが、注射の部位で効き方に差があります。首の後ろではなく、それより少し脇の方にずらして肩甲骨の付け根辺りに打つ方がゆっくりと安定的に効いてくれる傾向があります。
脱水もインスリンの効き方に作用しますので、インスリンのコントロールで脱水をコントロールするという考え方を一度転換するのも選択肢だと思います。つまり、脱水のコントロールをまず優先するということです。しばらくは毎日点滴に通ってはいかがでしょうか？
次は脱毛についてです。糖尿病のせいで栄養状態が悪くて脱毛している可能性と、ホルモン異常で（クッシング病）で脱毛している可能性があります。他の可能性もございますが、主にその２つが疑われます。
インスリンの量を決めるのはかなり大変です。ハードランディングしようとすると、ソモギー現象といって低血糖と高血糖を交互に繰り返しますので、ゆっくりと身体をならしながら血糖値をコントロールする方法が良いと思います。脱水の補正に主眼をおいて、ソフトランディングを目指して下さい。
2012/03/23 09:50 参考になった！ 1
投稿者 Shalo さん からの返答
ご回答大変有り難うございます。
発病初期はシニアフードと共に、ｗ／ｄと共に、ｍ／ｄも与えていたのですが、処方食は統一したほうがといわれ、ｍ／ｄの味よりｗ／ｄの方が好むようでしたので、その後はｗ／ｄ系統に統一しました。ドライも食べるので、以前ＣＲＥが２ということもあり、糖尿病が発覚するまで、腎臓に配慮した食事をずっとして値が落ち着いたところ、高たんぱくのｍ／ｄドライを与えるのはという戸惑いもありました。
購入したばかりの多くのｍ／ｄ缶を返品してまで、ｗ／ｄドライ、缶２種類に統一して２ヶ月ですが、血糖値も高く。便秘気味にもなります。
毎日ｍ／ｄ缶食べてくれればと願うのですが、毎日というと食べず。
フードで血糖値がおちついて、インスリンの量が減らせた例があるし、どうしてだろうと担当医に以前話してましたので、アドバイスにはハッとしました。
毎日ｍ／ｄを食べるのは無理でも、血糖値が高いばかりで、コントロールできてないので、フードの見直し考えます。
インスリンも、最初の病院の時は臀部といわれ右左してましたが、今の首後ろに変わり、
血糖値が下がらないのは打ち損じがあるのではといわれ、ランタスの先の消毒する部分がアル綿でビチャッとなって、それで成分変わったのかアル綿で悩んだりもしました。打つ部位・・にハッとしました。
脱水があるとインスリンの効きが悪いと、先だって点滴に通ってその検査結果、インスリン増やしていくという結果になりました。脱毛がすぐ改善は無理でも、そのままならまだしも、脱毛が進んでいくのがショックで。
栄養状態が悪くて脱毛してる可能性・・ハッとなりました。
最大６，５ｋｇ近くあり、毛波も体もピチピチだったコが、毛分れし脱毛したのは、糖尿病が原因かと思ってたので。
クッシングでは？と以前担当医に聞いたところ、インスリン増やし続けても血糖値が減らないと、外注検査に出すとか。
インスリンの量を決めるのは、急くとダメということなのでしょうね。
ソフトランディング、それが大事なのですね。
アドバイス下さり嬉しいです。
今朝もブルーでしたが、飼主の身になった親身なアドバイス頂き、この状況を何とか抜け出す力が湧いてきました。
本当に有り難うございます。
2012/03/30 09:50
糖尿病と脱毛について
１４歳の愛猫の男の子ですが、最初の病院で糖尿病と診断されてから３ヶ月半になります。
診断当日からランタス以外の混ぜたインスリン投与で、自宅インスリンに変わっても検査がなく、体片側が少しずつ脱毛してきて、別の病院に替わりました。かなりの脱水といわれ、点滴とインスリンの量を決めるため一日入院をしました。
入院時食事した量は、入院ストレスでなかなか食べなかったようです。どうにか入院で２回食べ、自宅では１日何回も食べるので、入院検査結果で指示された自宅１日１回ランタス投与の２目盛では合わず、その後１日２回投与になり、通院検査結果では血糖値も高く、半目盛ずつ増加させ、今は１回３目盛半を１日２回投与しています。けれども体片側の脱毛が収まるどころか、体反対側のほうも脱毛が始まり、更に顎下まで脱毛し、それぞれが広がっていく現状です。
担当医はインスリンがコントロールできれば、脱毛も収まるとのことですが、インスリンを増やしていっても、ずる剥けが更に広がっていっているのはなぜだろうと？
診断当初は５，８ｋｇでしたが、今は４，９ｋｇです。４，８ｋｇを切ったこともこの前ありましたが少し増え、尿糖はプラス４からプラス３に変わりましたが、ランタス投与後、何度か食事の後、６時間後でも血糖値は４００以上です。
インスリンを少しずつ増やし、今の２倍以上しても血糖値が下がらなければ、他の病気の可能性も言われてます。
食事の仕方は、処方食で置き食事にはしてませんが、１日に何回か、食べたい時に食べるのが長年の習慣になっていて、１日２回とできず、１日の食事量は計って決めても、食べる量は少なかったり、毎日同じ量を食べません。
多尿多飲ですが、週１の通院のたびに脱水で点滴もしますが、脱水もインスリンがコントロールできれば収まるだろうといわれてますが・・。やはりインスリンの量がまだ合ってないから、脱水治らず、更に脱毛が広がるのでしょうか。
ケトンは出ていず、特に合併症はいわれていず、ＷＢＣが２００以上などだと、抗生物質を投与されています。
インスリン適正量検査入院後２ヶ月経っていますが、インスリンの適正量が決まらず不安で、脱水も不安ですが、インスリンを増やしていっていても、脱毛が好転せず、顔の顎下までずる剥け、脱毛範囲が広がるのは、毎日ショックで眠れません。
アドバイス頂ければ、大変有難く思います。よろしくお願い致します。