杉浦岳 先生からの回答
はじめまして。
猫の痒みはなかなかコントロールが難しく、また舐めることで悪化しやすいので大変ですね。
まず、ステロイド剤の注射薬についてです。ステロイド剤は猫ではおっしゃるとおり糖尿病の原因になったりといろいろな問題のあるお薬です。もし糖尿病になってしまったら、ステロイドが使えなくなるばかりでなく毎日インシュリンの注射が必要になることも多く、文面から想像するに今よりさらに大変な状況になってしまうのではないでしょうか。
いろいろな副作用の問題から、獣医師の中には長期間効果が出るステロイド剤は「使わない」というものもおります。治療のための薬で病気を増やすということは許されないと考えるためです。このあたりはかかりつけの先生との相談により、本当にその薬が必要なのか、副作用が出た時にどうするのかというところまで考えた上で選択するという方法はないわけではありませんが、個人的にはおすすめしません。
アトピカ内服薬はステロイドよりも副作用が少なくアレルギー疾患に有効ということで最近良く用いられます。猫用の液体のお薬もあるため、好きな食べ物に混ぜるときにせず食べてくれる子もいます。またカプセルのお薬もあります。高いお薬ですが、上記のようにステロイドを使用していろいろな副作用が出てくると治療費もかかりますし治療しても治るものではなくなってしまいますので、この辺りで手間を取るか費用をとるか・・・といったことになるかもしれません。とはいえ治らない病気（糖尿病）になるリスクを犯してステロイドが必要かどうかというのはやはり考えなければなりません。
ちなみに、ステロイドをどのくらい使うと問題が生じるかというのには個人差が大きく、15日効く薬1回で副作用が出る子もいます。
粟粒性皮膚炎の治療はなかなか大変ですが、例えば食事の変更（食事によるアレルギーが原因という場合もあります）や生活環境の整備（アレルギーを起こしそうなものを身近に置かないなど）、それでダメならお薬というのが一般的で、内服薬のステロイド剤を出来るだけ少量、短期間使用してコントロールする（治るわけではないため）事が必要です。
あまりいい解決方法を提示できなくて申し訳ありませんが、長時間作用するステロイド剤のような安易に見た目の症状が改善するお薬は使いやすいのですが、そうした副作用のことまで考えておかないと逆に大変なことになってしまいます。かかりつけの先生はそうしたことにきちんと配慮してくださっているようですから、できるだけ負担のない範囲で、ネコちゃんの体にも負担をかけない方法をよく相談して考えてもらうのがいいのではないでしょうか。
いい方法が見つかることを願っております。
2013/02/06 09:39 参考になった！ 0
投稿者 noricom27 さん からの返答
杉浦 先生
大変丁寧で、わかりやすいご回答、本当にありがとうございました。
すでに治療が長期間になっていることもあり、不安を抱えていましたが、
ご回答によって、すっきりした気がします。ステロイドの使用は極力ひかえ、上手につきあって行きたいと思います。
杉浦先生のお心遣いに心から感謝します。
2013/02/13 09:39
粟粒性皮膚炎について
5年ほど前に後ろ足つけね付近に発疹ができ、とても痒い様子だったため、動物病院で見て頂いたところ「粟粒性皮膚炎」と診断されました。
ステロイドの筋肉注射を打ち、収まりましたが、1ヶ月ほどするとまた痒がります。
その後は、ステロイド筋肉注射、もしくは皮下注射(コンベニア)と、塗り薬(リンデロンVGローション、マスマリン・ローション)、飲み薬(アトピカ・カプセル)の併用という形をとっていました。
結果、後ろ足つけね付近の炎症は収まりましたが、アゴ、前両足内側と転移し、ここ数年は前両足内側だけです。
困ったことにウチの猫は気性が激しく、塗り薬を塗布しようとすると、いやがって激しく暴れまくり、2人がかりでやってもなかなか塗ることが出来ません。抑えていた人間が深い怪我を負ったこともありました。また飲み薬は、絶対に飲もうとしません。キャットフード・缶詰・牛乳にまぜてもみましたがダメ。他の食べ物を与えないようにすると、こんどは私の脚に噛みついてきます。
注射が一番効果があるのですが、皮下注射は効果が15日ほどしかありません。またステロイド注射は副作用として骨がもろくなる、糖尿病になるとの理由から、現在では20日ほどしか効果が持続しないように調整しているようです。
昨年暮れには新薬のアトピカ内服液を処方されましたが、半月分で8,400円かかり、これもやはり飲んでくれません。猫の痒がり苦しんでいる様子は可哀想でたまりませんし、薬のたびに暴れる、いやがるため、私どももストレスがたまり、金銭的にも正直つらい状況です。
そこでご相談なのですが、ステロイド注射は骨がもろくなる、糖尿病になるといわれますが、どの程度の頻度でしたら大丈夫でしょうか?(他の病院では45日間、効果が持続するよう調整してくれるところもありました) また高価なアトピカ内服液は本当に効果があるのでしょうか?
もし、他によい治療方法がありましたら、ぜひ教えてください。
よろしくお願いします。