井上 平太 先生からの回答
皆様誤解されている方が多いのです。肝門脈シャントはあるかないかでは無く、健康と肝門脈シャントで手術が必要な子との間は沢山の段階に分かれております。
太いバイパスが出来ていて手術無しには生きられないケース・微小なシャントが１～2本あるケース・肝臓内に1本だけ細いシャントがあるケースから肝臓対に沢山の細胞レベルの細いシャントがあり手術不適合な場合もございます。取るに足らないシャントの場合には内科的治療になるケースもございます。
専門医に診て頂く機会があるにですから、今は落ち着いて待っていて下さい。
食前3.3で食後28.2はあったとしても軽症です。お大事にして下さい。
2022/08/17 23:18 参考になった！ 0
投稿者 yun さん からの返答
井上先生
お忙しいところ、詳しく教えてくださりありがとうございます。
迎えた時から病気も多く、これ以上この子に何かあったらととても心配でしたが、軽ければ内科的治療で済むこともあるとのことで安心しました。
本当にありがとうございました。
2022/08/18 09:23
栗尾雄三 先生からの回答
獣医師の栗尾と申します。
門脈シャントは程度により血液検査の結果はさまざまです。
状況的には門脈シャントの可能性は低いように思えますが、可能性がゼロというわけではなさそうです。
ただ、確かに多飲多尿を治療する意味で門脈シャントの手術をするというのは微妙な選択かもしれません。仮に門脈シャントがあったとして、手術などで治療をしても多飲多尿が改善するという見込みがどれほどあるかは不明です。
多飲多尿・尿漏れの場合
①膀胱炎
②腎臓病
③糖尿病
④栄養性
⑤尿崩症
⑥炎症性疾患
⑦精神的なもの
⑧筋肉の問題（尿漏れに限り）
などでしょうか。
個人的な経験ですが、2歳という若齢での場合は、栄養的な問題や精神的な問題であることがほとんどではないかなと感じています。
ミルクやビタミン豊富な栄養補助食品を与えていると水をよく飲むようになります。
あとは、興奮気味だったり、常にハイテンションな子も水をよく飲むといえば飲みます。
ところで、尿崩症の検査はどうなったのでしょうか？
尿崩症から門脈シャントへ話をすり変えられてしまっているような気がします。
門脈シャントよりも尿崩症のチェックを優先するべきではあると思いました。
なお、門脈シャントの主症状は食後のふらつきとなります。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
2022/08/19 19:05 参考になった！ 1
投稿者 yun さん からの返答
栗尾先生
お忙しい中、ご回答くださりありがとうございます。
食後のふらつきは見られません。
可能性はあっても、低いということで少し安心しました。
栄養面でもそのようなことが起こるんですね。
確かに食事後に水をたくさん飲むので、ご飯が何か関係あるのかもしれません。
またこの子は先生の仰る通り常にハイテンションな子で、今まで6匹のわんちゃんを迎えましたが、こんなに動く子は見たことがないくらい多動気味で、人間で言うADHDなのかな？と思う程です。
尿崩症の検査は、結局出来ていません。通っている病院では尿崩症の検査が出来ないとのことでした。
大学病院さんに門脈シャントと一緒に尿崩症も検査して頂けるか聞いてみたいと思います。
本当にありがとうございます。
2022/08/21 08:59
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
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2022/08/21 17:05
多飲多尿による門脈シャント疑い
はじめまして。
現在2歳のチワワ、2.4キロ、雄、去勢済みについて質問させてください。
1歳を過ぎた頃(当時は1.8キロ)から多飲が気になりました。多い時では1日250cc、少ない時は150cc程飲み、最近はだいたい150〜200cc程飲んでいます。
多飲に気づいてすぐ担当獣医師に相談したところ、尿比重が低いので一度大学病院で尿崩症の検査をと勧めていただきましたが、その後飲量が落ち着いた為、大丈夫ではないかと判断頂き検査は見送りました。
しかしそれから1週間が過ぎたあたりからまた多飲多尿→落ち着くを繰り返し現在に至ります。
最近では寝ている際や咳をした時など尿漏れ(尿の量は少ないです)もあり、やはり気になるので再度担当獣医師に相談したところ、門脈シャントの子も多飲多尿になることがあるとのことで、食事前と食事2時間後のTBAを測定して頂きました。
結果は、食前が3.3、食後が28.2でグレーとのことでした。
ついでに今回尿検査もしましたが、24時間で5本採取し、やはり全て尿比重が低いとのことでした。ただ腎臓の数値は正常なので、腎臓病による多飲多尿ではないとのことです。
来月下旬か再来月に大学病院の予約が取れたら門脈シャントの検査をして頂けるとのことですし、詳しい検査をしないと判断が出来ないのは理解してるのですが、それまでどうしてもモヤモヤしてしまいます。
素人考えでは門脈シャントとは大きな病気だと考えており、門脈シャントでここまで血液検査が正常な子はいるのだろうか？と不思議に思ってしまうのですが、やはりTBAが食後少し高いだけの門脈シャントの子は存在するのでしょうか？
また、門脈シャントではない場合、多飲多尿・尿漏れで他に考えられる病気はありますでしょうか？(担当獣医師から、多飲は心因性、尿漏れは去勢時に括約筋が弱った可能性があるとのお話は聞きました)
拙い文章で大変申し訳ありませんが、回答を頂けると幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。