浅川雅清 先生からの回答
こんばんは。
繰り返す痙攣で、とても心配ですね。
仰る通り、痙攣には脳神経から来るもの内臓から来るものと、二パターンあります。
脳神経に関しては、MRIを撮らないと判断がつきにくいです。
原因としては、年齢的には脳腫瘍・脳炎が挙げられます。
内臓から来るものに関しては、尿毒症、アジソン病、低血糖、電解質異常などがあり、肝臓でいうと「高アンモニア血症」で痙攣が起こります。
ATL,GGTは肝酵素値であり、実際の機能は示しておりません。
肝機能を推察する数値は、BUN、ALB、GLU、T-chol、T-Bil、HN3（アンモニア）、TBA（総胆汁酸）です。
これらの項目はすべて測定していますでしょうか？
そこに異常がある場合、慢性肝炎などによる「後天性門脈シャント」が形成され、痙攣をおこしている可能性があります。
追加のご質問があれば宜しくお願い致します。
ご参考になれば幸いです。
2023/11/26 16:57 参考になった！ 0
投稿者 もか さん からの返答
浅川先生 お忙しいところ貴重なお話 本当にありがとうございます 又優しいお言葉まで恐れ入ります ありがとうございます
GLUは212
BUNは33
ALBは3.2
T bil は0.4
アンモニア24
TBAは すみません 項目にないのでおそらく測定してないです
これでは内臓からの可能性は低いでしょうか
2023/11/26 21:13
再び 浅川雅清 先生 からの回答
追加のご質問ありがとうございます。
そうですね、血液検査的には内臓からの可能性は低いと思われます。
他、お話頂いた範囲で痙攣発作に関係がありうるものとしては、血糖値が軽度に高いのは、発作によるアドレナリンの放出によるところと推察されます。
胸部レントゲンでの肺の白さも、もしかしたら神経原性の肺水腫に近いものかもしれません。
あとは、痙攣発作の「型」が脳神経学的な発作のような感じがすれば、ほぼ脳の疾患だと思われます。
ご参考になれば幸いです。
2023/11/26 21:24
投稿者 もか さん からの返答
浅川先生 お忙しい中 度々お時間頂きすみませんでした
ありがとうございます
脳神経からの痙攣と頭に入れつつ日々の生活に気をつけたいと思います
痙攣の姿は辛いので
本当にありがとうございました
2023/11/27 11:20
痙攣と内蔵疾患
１０歳 チワワ（女の子）１．２キロです。
皮膚疾患で通院中、アポキルを服用してます
今年の４月に初めて痙攣をおこしました。薬は皮膚の状態が酷くなったので アポキルと抗真菌薬を服用してました。
救急病院に行き、採血した時は薬の影響もあって 肝機能の数値が異常に高くなっていました（３０００台）
主治医の先生に相談して抗真菌薬は服用中止、 ウルソを処方してもらい 肝機能の数値も戻ったのでウルソもやめました。
その後 痙攣はなかったのですが、１１月２１日深夜 再び痙攣
その時は３回痙攣がおこってしまいました
今回の採血結果で高値だったのが、グルコースが２１２、BUNが３３、ALTが７３５、GGTが６１でした
胸部レントゲンは肺が少し白くなっていると言われました
脳疾患を疑われたのですが 前回、今回とも内蔵の数値が異常に高かったのでそれが原因じゃないかと思ってます
MRIやCTを撮らないと脳疾患の確定病名がつかないとのことですが 麻酔は呼吸器の心配があるのでやりたくないので 痙攣の原因が何とかわかればと思ってます
つたない文章で申し訳ありませんが 肝機能低下で痙攣が起こる可能性があるかご教授頂ければと思います 宜しくお願い致します