伊東 彰仁 先生からの回答
アジソン病は副腎皮質機能減退症で、重症だとショックを起こし、死に至ることもありますが、通常皮膚病で来院します。
１次性と２次性とがあり、副腎皮質自体が機能減退する場合と、脳下垂体前葉から出る、副腎皮質刺激ホルモンが減少することにより、結果的に副腎皮質ホルモンが減退する場合があります。
検査は、血中コルチゾール値と、ＡＣＴＨ、ＡＣＴＨ負荷試験で分かります。初めは、血中コルチゾールのみを量って、とりあえずアジソンかどうか確定することもあります。
ブドウ糖を加えた、生食かソリタ１号などを使用します。尿量、電解質、ＣＯ２、などをモニターリングし、アシドーシスの改善には、重炭酸ナトリウムを使用します。
とりあえず検査結果を待ちましょう。
2006/03/24 12:08 参考になった！ 0
投稿者 kelly さん からの返答
早速の回答ありがとうございます。
今日はまだ検査結果が出ておらず治療も点滴のみで経過を見ています。
今はまだ病名がはっきり断定できないので、暗中模索してるところです。担当医も数値には細心の注意を払ってみているので結果が出るまでは何事も起こらないよう祈るばかりです。
また結果が分かりましたらご連絡します。
どうもありがとうございました。
2006/03/31 12:08
橋本 祥男 先生からの回答
腎不全はアジソン病によって引き起こされている可能性が高く、
ケリーちゃんはかなりの高確率でアジソン病だと思います。
アジソン病は副腎のホルモンが不足する病気で、
急死する事も有ります。
基本的にはホルモンを内服薬という形で
補充し続ける必要のある病気です。
なぜそのような事が生じたのかの原因は
突き止めることは難しいと思います。
自己免疫性の問題が原因といわれています。
薬に投薬が問題なく行われれば、
一般的には順調な経過をたどります。
ただし、薬を止めることが出来るケースは殆んど無いと思います。
2006/03/24 20:49 参考になった！ 0
投稿者 kelly さん からの返答
橋本先生
お返事ありがとうございます。
回答を見て思わず鳥肌が立ちました。
アジソン病がそれほど恐ろしい病気だと知りませんでした。アジソンだとしても、程度によっては急死の可能性も免れますか？
とりあえず早く検査結果が出てすぐに新たな治療に取り掛かれればと思います。
ところで、目の方は副腎とは何か関係があるのでしょうか？目自体は問題ないといわれていますが、見たものが認識出来ていない様子です。
また何かありましたらよろしくお願いいたします。
2006/03/31 08:49
副腎皮質の病気について（アジソン病）
初めまして。
突然食べたものを吐いて病院へ連れて行ったところ、『腎不全』だと診断されました。
1週間前の数値：BUN 116, CRE 5.6, GLU 99, Na 127, K 7.2
すぐに点滴を行った結果、徐々に腎臓の数値は回復してきたのですが、今カリウムがまた上がってきてしまいました。
そこで、いくつか質問があります。
① 入院した翌日に血糖値が22まで下がり、激しい痙攣を起こしました。その時処方された注射（3回）の影響なのか目が見えていない状態です。担当医は恐らく注射の副作用か尿毒症のせいでしばらく経過をみる必要があるとおっしゃっていますが、脳に異常は考えられませんでしょうか？
② 数日前からカリウムが上昇し点滴をしてもなかなか下がりません。今、副腎皮質の検査待ちですが、やはりアジソン病の可能性はあるのでしょうか？（結果は明日出るそうです）
いま現在、腎臓は正常数値で GLU 89, NA 133, K 6.4です。
今の所は急患で見ていただいているのですが、インフォームドコンセプトもきちんとされており信頼して治療を任せております。ですが、アジソン病という病名は珍しいらしく、複雑でよく理解できていません。（もしそうなら何が原因で、どういう治療を行うのか）
今は歩いたり出来るほど体力は戻ったのですがやはり心配が尽きません。
どうぞ回答をよろしくお願い致します。