井上 平太 先生からの回答
現在使われておられる薬についてお話いたします。適正量を考察するためには患者の体重がわかると良かったのですが。
レノペントはマレイン酸エナラプリルの商品名です。ただし含有量の異なる錠剤がございますので、今使っている量が最大限かどうかはわかりません。同じくジゴシンも濃度がわかりませんので何ともいえません。フロセミドも然りです。
(1)利尿剤
フロセミドは比較的安全な利尿薬です。全ての薬に副作用がございますようにこの薬にも副作用はございますが、肺水腫を起こしている場合には投与しなければ、非常に危険ですから指示通りに与えてください。
必要最低限で投与するのが鉄則ですが、使用し続けないと肺水腫が治まらない事も多々ございます。その場合にはむしろ安全のために使い続けてください。
(2)水
基本的には飲ませていただいてかまいません。しかし一度にたくさん飲みますと嘔吐したり循環血液量が急増したりします。また、利尿剤の薬効を多少打ち消してしまいますので、何時もの数倍も飲ませることは控えましょう。具体的な量は主治医に聞いて下さい。
(3)カリウム
勉強していらっしゃるとおり。利尿薬使用中は血中カリウム濃度に気をつけなくてはいけません。しかし、ある程度食べていて利尿薬の使用量も通常量であれば、飼主の方はあまり気にされなくても良いでしょう。体のほうでかなり補正できているはずです。
(4)呼吸を楽に・・・
そろそろ酸素テントのリースの手続きをとっておいた方が良いのではと思います。ワンちゃんも楽になりますし、飼主の方も安心できると思います。
(5)鼻
動物病院でネブライザーを受けたり洗浄を受ける事は可能かもしれませんが、それで興奮させてしまうとかえって危険になってしまいます。これに関しては実際に見てみないと何ともいえません。
どうか頑張ってください。お大事にしてください。
2006/10/02 20:56 参考になった! 3
投稿者 ミルミル さん からの返答
速い回答、本当に有難うございました。
体重は3kg(以前は4kg)です。
利尿剤は肺に水がなくなったら与えなくていいのでしょうか?それともずーと与えた方が
いいのでしょうか?
2006/10/09 08:56
僧帽弁閉鎖不全症について
はじめてご相談させて頂きます。宜しくお願い致します。マルチーズ13歳男の子です。4年前に僧帽弁閉鎖不全症と診断されてから心臓薬を毎日飲んでいます。今年の7月に変な咳をするまで本当に僧帽弁が悪いのか?と言うぐらい、とても元気でよくうなり・よく吠える子でした。7月に肺水腫になり、10日間通院し、その後は利尿剤薬1日2回がプラスされました。
また9月9日に呼吸が速い様で気になり病院に行くと、肺水腫になってないし、心臓が悪いから仕方ないよ!と言われ帰宅しました・・・その晩に咳をしだし抱っこしようとすると嫌がり、急いで夜間診察してもらったら肺水腫になっていて、3本注射をしましたが・・呼吸が身体全体でしていて酸素室に入院しました!この時に先生に”老犬で心臓も悪くなってるから覚悟しておくように”いわれました。3日目退院してからは、6日間何も食べなくなり痩せてしまい、欲しがるは水だけ、それも2~3時間おきに10cc制限されて可哀想でした。2週間3本(抗生物質&ビタミン剤&利尿剤)注射に通院して呼吸もゆっくりで、後は家て様子をみる事になりましたが、次の日から呼吸が速くなり1分間90回もあり気になり結局3日間通院してました・・先生からは何もする事もありませんと言われました。4日目に肺水腫になり酸素室に日中だけ入り夕方帰宅しました!
ずーと通ってる病院は先生も沢山居て担当医が変わる事もあり、言ってる事違う時があります。
友達に相談したら違う病院に行ってみたらと薦められ、小さな病院で先生一人で、親切に説明してくれました。
いままでの先生と違い、水は欲しいだけのませても大丈夫です(がぶ飲みは駄目)・・色々先生の意見が違い、どうしていいのか?判断がつきません
いままでの薬:マレイン酸エナラプリル0,125&ジゴシン0,02&
フロセミド1です。毎日です。(粉の薬)
新しく行った病院の薬:レノペント半錠&ジゴシン0,3mlで。咳がでてきたらネオフィリン4分の1か2分の1を。咳がひどい時にはフロセミド半錠~1錠をプラスする様に言われました
どうか教えて下さい。
(1)利尿剤は毎日飲ませた方が良いのか?害はないのか?
(2)水は飲ませても肺水腫にならないのか?
(3)カリウムは意識しなくて何を食べらせても良いのか?
(4)呼吸が速く身体全体でするのをゆっくりさせる事は出来ないのでしょ
うか?
(5)鼻がグスグスと鼻炎になった様でもう治りませんよ!言われました。 鼻が詰り鼻の穴がふさがり・・鼻の外側が乾燥し鼻クソがこびり付い た状態で水やオイルをつけてみるのですが一向に取れません。何か 方法がありましたら教えて下さい
沢山書いてしまいすみません。そばに居て呼吸が苦しそうなのに何もしてあげれず、どうかアドバイスお願いします。