質問1. しこりの種類により、診断できないこともありますが、針生検で、ある程度は診断可能と思います。
検査の範囲をどこまで行うかによりますが、血液検査、レントゲン検査等により、手術実施の可否を判断します。これらの検査は、一般には無麻酔で実施できます。
質問2. しこりが小さければ、切除後に病理検査を行うこともありますが、手術を行うか否かの判断に、しこりの種類も必要なようですので、術前の検査を行うのが良いのではないでしょうか。
現在は、赤血球数は正常値のようですが、原因不明とのことですので、血球系の詳細な検査が必要と思われます。
手術を実施するか、否かを含め、手術を担当される先生や貧血治療を受けられている先生に、充分に説明を受けられ、ご判断されるべきでしょう。
2007/06/12 23:28 参考になった！ 0
投稿者 nta さん からの返答
質問が長文になりましたが、ご回答くださり感謝しております。アドバイス大変参考になりました。
かかりつけの医師と相談した結果、大学病院で詳しく検査をしてもらう予定です。
家族としては、本人ができるだけ痛み苦しまずに家族と一緒に過ごすにはどうすればよいかを考えていきたいと思っています。
本当にありがとうございました。
2007/06/19 11:28
アドバイスをお願いします。
初めての質問です。しこりの種類の検査方法についてアドバイスを頂きたく、お尋ねいたします。
現在13才のゴールデンレトリバー、メス（避妊手術なし）、体重26キロ。
7歳頃から、体表、腋下、膝下にしこりができはじめ、現在では大小合わせて十数か所（全身にあり、大きさは鶏卵程のもの、ピンポン玉のもの、なだらかに盛り上がったもの等で、軟らかく、触れても痛がらず本人も気にしていない）のしこりがあります。
これまで血液検査と触診でおそらく脂肪腫であろうといわれ、基本的には
手術しない方針で今日まできました。ただ一度3年前に右前足にできた1cmほどの硬いしこりについて、触診で切った方がよいものかもしれないといわれ、切除し病理検査の結果、皮膚繊維腫（良性）でした。
しかし先日の診察で、右わき腹のしこり（手で覆われる程度で、一ヶ月半前に発見、2週間前受診、今のところ大きさに変化なし。四つん這いの体勢で上から見て少し膨らんでいる）について尋ねたところ触診で切除した方がいいものかもしれないと言われたのですが、その切除手術を受けるかどうか思い切れないでいます。その理由は、
・他のしこりの検査を受けずにその一箇所だけ（しこりの大きさやマージン 確保のためかなり広範囲の切除になるとのこと）を触診と血液検査のみで
手術するということは、高齢の本人に負担をかけるだけで意味があるのか ということ。（高齢のため何度も全身麻酔を要する手術はできるだけさせ たくありません）
・一年前から貧血の治療で、二週間に一度ホルモン注射（エスポー、血液検 査結果下記参照）を接種していること。（大学病院の検査で原因不明。な お、このとき初めて五箇所のしこりの針生検を受け全て脂肪腫と診断）
・かかりつけの病院にはエコー検査の設備が無く、針生検(かかりつけ医師 はあまりすすめない)やレントゲン検査にも麻酔が必要と言われているこ と。
そこで以下のことについてお尋ねいたします。
『質問』
①しこりの診断には病理検査が一番だということは理解していますが、麻酔 はせずにエコー検査やレントゲン検査、針生検で手術前にしこりの種類や 状態について、ある程度予測できるものなのかどうか。またこの時に、手 術可能な健康状態なのかも調べることが出来るのか。
②かかりつけの医師の話では、術前の触診と血液検査で切除手術を行うこと も可能とのことですが、一般に、バーバラのしこりの状況や年齢、貧血治 療中などから見て、どのような検査手順を経て手術を行うのがよいのか ご意見をお聞かせください。
現在足腰が少し弱っている（関節用サプリメント服用）以外目だった異常も無く、年齢相応の元気もあり食欲、便、尿ともに正常です。
どうぞよろしくお願いいたします。
(5/28検査)
赤血球727万/uL 白血球10700/uL Ht31% BUN6.8mg/dl
Cre0.6mg/dl TP6.2g/dl Na141 K4.4 Cl 110