自己免疫溶血貧血で治療中なのですが

質問カテゴリ：: 歯・舌・口の異常 / その他
対象ペット：: 犬 / ウェルシュコーギーペンブローク / 性別不明 / 年齢不明
質問者：: 大分県 / hime7717さん（この方の過去の質問 11件）
: 2008/01/06 21:51

去年の１０月１１日から
自己免疫溶血貧血で治療中なのですが、
副作用で肝機能の方が少し気になるのですが、
ステロイドでの肝臓の副作用はあると聞いたのですが、
輸血も3回しているため、その副作用もあるのでしょうか？
それと、本やインターネットでこの病気のことを調べたのですが、
先生のよって犬の血液の種類が１３種類や９種類と
異なるのですが、本当のところはどうなのでしょうか?
現在のかかりつけの先生は
犬は抗体がないため、特に血液の適合検査をする必要がないと言うことで、
病院の犬の血を３回輸血したのですが（同じ犬の血）
これも、テレビで見た情報なのですが、
１回目は適合してなくても良いらしいですが、
２回目以降はしっかりあわせておかないといけないと
耳にしたのですが、どうなのでしょうか？
それと、この病気自体、長くかかるのでしょうか？
現在貧血のほうの数値は37までは
あるのですが、肝臓の数値が3000あります。
それと、ステロイドはどのくらい続けられるのでしょうか？(副作用）
今のところ食欲と元気はあります。

ご返事お願いします。

北森隆士先生からの回答

北森ペット病院（千葉県）

>自己免疫溶血貧血で治療中なのですが、
>副作用で肝機能の方が少し気になるのですが、

輸血に関しては、議論のあるところだと思います。

さてステロイドですが、これは、統一見解はありません。
最近学会で報告された方法では、半年から1年続けるという
ものもありました。私も数ヶ月～半年は続けます。

確かに肝臓の数値は上がってきますが、この病気は
致死性ですから、そのあたりはちゃんと話し合って
治療を続けなくてはいけません（あるいはＳＴＯＰしなくては
いけません）。

貧血の数値が37とのことですが、ステロイドで免疫を抑制して
37まで回復したのか、輸血で一時的に37まであがったのか
（免疫反応はいまだ残っている）のかが、薬の継続（あるいは薬量を下げる）のポイントになると思います。

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>先生の判断で来週１週間は、
>ステロイドとアデチオプリンを一旦停止して、
>様子を見るとのことですが、
>どうでしょうか？

ステロイドで治療する先生と、ステロイド＋その他免疫抑制剤で治療する先生がいらしゃいます。

当院はステロイドのみですが、どちらがより良いという見解は
出ていないと思います。

ただ、
とにかくすぐにお薬を止めない事、止めるにしても徐々に減らしていくこと、止めたあとも数ヶ月は定期的に検査することだと思います。

経験的には、３ヶ月程度治療をして完治したこともありますが、
３ヶ月で薬を止めて、２ヵ月後に再発したこともあります。
（今回の先生の判断が悪いという事ではありません。一般論です）

この病気は、薬の切り時がとにかく難しいと思います。

先生とよく話あって、しっかりとなおしてあげてください。

2008/01/09 12:28 参考になった！ 0

投稿者 hime7717 さんからの返答

北森先生ありがとうございました。
赤血球の数値も、２回目の輸血までは
あがったり、さがったりだったのですが、
３回目の輸血が１０月の２５日で、
それからは数値があがっていったので、
ステロイドとアデチオプリンを常用中。
ステロイドは徐々に減らしていき、
現在４分の１までになっています。
先生の判断で来週１週間は、
ステロイドとアデチオプリンを一旦停止して、
様子を見るとのことですが、
どうでしょうか？

2008/01/16 12:28