だいじょうぶ?マイペット

膀胱炎どこまで治療するのが良いのでしょうか?

質問カテゴリ:
尿の異常

対象ペット:
/ ヨークシャーテリア / 性別不明 / 年齢不明

質問者:
北海道 / タバサさん

 
2008/01/29 23:06

昨年の10月
・少量しか出ないのに何度もトイレに行く。
・血尿
以上の様な膀胱炎の症状が初めてでました。

すぐに病院に行きましたら膀胱炎だろうということで
(そんな状況でしたので尿は持参できず)
エコーをし(膀胱内にチラチラと映りこむ物アリ)
バイトリルを処方され、
フードをPHコントロールにするように言われました。
後日尿を持参しましたら
PH8.0でストラバイトも見えると言う事でした。
その後、抗生剤とPHコントロールを続け週1で尿検査をしましたが
もう一息と言う状態が続き
2回の悪化があり合計3ヵ月(バイトリル(-)になり
抗生剤を変えた経緯あり)抗生剤を飲み続けても
尿の濁りが改善されず
先週また、抗生剤を処方されましたが
こんなにも抗生剤を続けても良いのか不安になり
尿検査以外の検査もなくただただ抗生剤を続ける事にも
疑問を持ちセカンドオピニオンで
違う病院に尿を持って相談に行きましたら
レントゲンを撮り結石がなければ(結石はありませんでした)
抗生剤を続けるほどの細菌もいないし濁りも許容範囲内で
本犬も元気だし抗生剤なしでもっと広いスパンでの経過観察で
大丈夫ですという診察でした。
むしろ抗生剤の使用が長すぎると言われました。

まったく正反対な感じの診察でしたので
この先どちらの先生の方針にしたがうか
決めかねてしまいました。

・通常、膀胱炎というのは
 尿が完全な透明になるまで治療は続けるのですか?
・抗生剤はこんなに続けるもの、続けても良いものなのでしょうか?
・今後どちらの先生にお願いするかはまだ決められていませんが
 この経過についてなにか気に掛かる事はありませんか?
・本犬は排尿の異常以外調子悪そうにする事はなく
 すこぶる元気です

尿に濁りがあるのは異常です。
濁りの原因(尿に混じっているものが何か)を調べて、
それが白血球や細菌等の炎症を示すものなら、
治療は継続するべきでしょう。
ただ、抗生剤なら何でも良いわけではないので、
闇雲に薬の変更をするのではなく、
尿の細菌培養をして、現在の原因菌に最も効果のある抗生剤を
選んで投与する必要があります。

難治性の膀胱炎などで、多剤耐性菌を検出した事が、
何度かあります。
そういったケースでは、一般的に膀胱炎に使われる抗生剤では、
効果が無く、いつまでも悪いままになってしまいます。

投稿者 タバサ さん からの返答

回答ありがとうございます。
大変参考になりました。

あとに行った病院の先生は
今後の経過によってはという感じで
細菌培養についても説明をいただきました
前倒しでお願いしてみようと思います。

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