だいじょうぶ?マイペット

貧血・低蛋白血症・脾腫を示す症状

対象ペット:
/ バーニーズ・マウンテン・ドッグ / 性別不明 / 年齢不明

質問者:
新潟県 / RAT-RODさん

 
2009/08/21 21:46

はじめまして。アドバイスを頂きたいと思いまして質問させていただきました。

現在地元の病院に通院しているのですが、症状が改善せず主治医さんからセカンドオピニオンを紹介され、即手術(脾臓摘出)しないと助からないと言われたのですが、輸血の必要量が確保できず(必要量600cc中確保できる量200cc)、オペも成功するかどうかわからないとの診断をいただきました。

下記に現在の状況とここ数ヶ月の症状・処置を記しますのでアドバイスの方よろしくお願いいたします。

犬種:バーニーズ(メス・未避妊)
年齢:4.5才 8種混合ワクチン・フィラリア予防済み

平成21年7月16日
主訴:食欲低下、体重減少、他臨床症状は認めず。
BW30.9kg(09/6/15 32.5kg, 09/5/1 34kg, 08/9/20 36kg)
血液検査実施。 無治療、食事改善のみで経過観察。

同年8月6日
BW30.0kg 血液検査、X線、エコーにて脾腫を認めた。
プレドニゾロン30mg/head、抗生剤、グリチルリチン1週間投与開始。

8月12日
プレドニゾロン25mg/head、抗生剤、グリチルリチン1週間投与。

8月19日(投与開始より2週間)
血液検査、尿検査実施。 TP、ALBは若干の改善見られるもRBC、Ht、HGBは低下が進行。


〇生化学検査
日付      7/16   8/6   8/19
GPT     54   25.6   17.4
GOT     20   24    17
総ピリルピン    0.7   1.1    0.9
ALP     635   664    855
血糖値     72   73    84
GGT     5    4     5
BUN     29.2  37.0   38.7
クレアチニン     1.4   1.0    1.0
アンモニア      27   32    26
ナトリウム      147   148    146
カリウム      5.1   4.7    4.5
クロール      116   116    112
CPK     105   113    43
総タンパク(TP) 5.2   4.4    4.7
アルブミン     2.4   2.1    2.6
アミラーゼ     656   479    861
カルシウム      9.4   9.3    9.6
リン       4.4   4.3    5.0
総コレステロール    155   147    64
RBC     3.57  2.68   1.91
HCT     25.5  19.5   14.4
HGB     8.0   6.1    4.8
WBC     18400  19800   32000
Lymp      4600  4300   3000
Eos      1600  1900   2500
PLT     38   44    28
TG       106   86    48
LDH     74   64    39


〇尿検査
日付      8/12   8/19
比重      1.024   1.028
ウロピリ      - -
尿タンパク     ±    ±
pH       8.0    6.0
潜血      -    -
ケトン体      -    -
ピリルピン     +    -~±
尿糖      -    -


上記データは主治医さんが紹介状として制作したものです。 これをセカンドオピニオンに見せたところ、即脾臓摘出!という答えをいただき、オペかそのまま諦めるかの二択だと言われました。

私としては輸血量が1/3ほどしかない綱渡りのようなオペを施すよりは、残された時間を家で家族と過ごさせてやりたいと思いましたが、上記の診断に納得がいかずこちらにご相談した次第です。

現在は散歩には相変わらず行きたがらないのですが、クルマ外出が好きなせいか昨日川に連れて行ったら40分ほど元気に川で遊び、家に帰ってからはゴハンをバクバク食べました。
普段の食事は日に日に食欲が低下しており、プレミアムフード+ササミor鶏レバーを与え、手を変え品を変え工夫しながらなんとか食事を取らせています。

このまま危険なオペを施してよいものか、諦めなければいけないのか悩んでいます。
よきアドバイスの方どうかよろしくお願い致します。

はじめまして。

脾臓の腫瘍?診断は免疫介在性溶血性貧血でいいのでしょうか?

もしそうならば、脾臓摘出すると貧血が改善することがあります。しかし、輸血した血液もだめになってしまうことがあります。
血小板も減少していますし、難しい判断になってくると思います。いずれにせよ今の時点で輸血がすでに必要です。
どうしていくのかはやはりRATさんが主治医の先生と十分話をして最終的には決めていかなくてはなりません。

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