断続的に血尿が続きます

はじめまして。メキシコ在住です。タイトルの症状で獣医さんにかかってはいるのですが、原因を特定できないでいるため、可能性など教えていただきたく投稿いたします。

３年半ほど前に血尿（本当に真っ赤で血液そのものというくらい）が出て、抗生物質で押さえても薬をやめると再発を繰り返しました。獣医さんがいろいろ調べた上で、ホルモン異常だろうとの判断に基づき避妊手術を行いました。そのときはそれで治りました。
手術後、お漏らしをするようになり、大型犬ではままあることのようなので仕方ないかと思い、ずっとオムツをつけていました。

今回、４月下旬、血尿（尿の黄色に一部血が混ざっている程度）が出て、発熱もあったため再び膀胱炎だということで抗生物質。いったんは治りましたが、やめると再発。
オムツも原因かもしれないと言うので、つけるのをやめました。お漏らしはここひと月ほどで一度だけでした。
尿検査をしましたが、蛋白、結晶などは異常なしで、バクテリアのみが見つかりました。そのバクテリアに効く抗生物質を投与し、いったんは収まりましたが、またすぐに血尿です。

５月２０日に麻酔をかけて尿道を目視検査したところ、膀胱と尿道の境目のひだのところに小さな潰瘍ができているとのことでした。おそらくそこから出血しているのだろうと。そのときに塗り薬を塗ってもらい、二日ほどは血尿が止まりましたが、また再発しました。
その後、血尿が出る日と出ない日が繰り返されます。出る期間は１日～３日ほど、出ない日は１日～２日ほど。また、ときおりドロッとした血の塊が最後に出てくることもあります。

食欲は普通にあり、散歩にも行きます。ときおり少ししんどそうにしていることもありますが、現在こちらは猛暑続き（３５度程度）ですので、そのせいもあるかと思われます。
尿の回数は増えていて、これまで夕方の散歩で足りていたのが我慢できないようで、朝起きたときに庭に出してさせてやり、たまには昼も出します。朝夕二回であれば、ほぼ充分なようです。水を飲む量は特に増えている様子はありません。

かかりつけの獣医さん（３年前の避妊手術をしてくれた人です）は、腎臓系の病気ならもっと痛みがある、膀胱癌でも他の症状が出るはず、外傷出血も考えにくい、ということで、頭を抱えているようです。

お聞きしたいのは、
尿道潰瘍からの出血がここまで続くものでしょうか、また潰瘍からの出血であれば自然治癒するのを待つしかありませんか？
膀胱癌で血尿が出る場合、このように止まったり再発したりしますか？
血尿の原因として他にどんな可能性が考えられるでしょうか？
の３点です。

こちらの獣医さんは、続くようなら膀胱に直接針を刺して尿を採取し、検査することも考えようと言っています。原因を特定するにはそれが一番でしょうか？　すでに老犬で足腰にも衰えが見えていますので、できればあまり外科的な検査は避けたいところなのですが（もちろん必要となればやっていただきますが）。
長くなりましたが、アドバイスいただければ幸いです。どうかよろしくお願いいたします。