軽度ヘルニアのはずが

質問カテゴリ：: せきやたんが出る
対象ペット：: 犬 / フレンチブルドッグ / 男の子 / 3歳 11ヵ月
質問者：: 奈良県 / tomo_sanさん
: 2022/06/10 08:16

６月７日の朝　部屋の中を走り回った後　腰が痛かったのか座り込んで動かなくなりました　ヘルニアかと思い受診したところ　麻痺等はなくヘルニアだとしても軽度でしょうとのことで痛み止めと胃薬を出していただき帰宅しました　その頃お昼から息が荒くなり朝よりも痛そうだったので病院に電話したところ気になるようなら受診してくださいとのことでした　見ていただいてるうちにどんどん息が荒くなっていき　酸素室で預かりますということになりました　翌日は仕事だったので夕方面会に行くと鎮静をかけているので腰はふらついていますとのこと　呼吸も安定していないので退院は難しいと言われて　もう１日預かることになり帰宅　その夜11時ごろに電話があり　呼吸レベルが保てないので気管挿管しますとのことでした　あれよあれよというまのことで慌てて病院に向かいました　医師の説明によると夕方軽い肺炎が見られたとのこと　面会に行った時の医師は何も入ってなかったのでびっくりしました　その後興奮が抑えられず再び嘔吐し呼吸が継続しにくくなり気管挿管しました　その際にも嘔吐があり肺にはいったと　誤嚥性肺炎であるとのことでした　水曜日の午後に面会に行き説明をうけましたが　集中治療室で眠ってる状態でした　木曜日の朝の電話によるせつめいでは朝方状態が良くなかったが今は持ち直してますとのことでした　夕方面会に行った時のせつめいでは血圧脈拍血中酸素濃度は異常がなくおしっこも出ています　二酸化炭素も溜まっていませんが　肺の膨らみが悪くて酸素濃度が上がらないとのことでした　今日で４日目になりますがこの先のことが全然わかりません　どうなっていくのでしょうか　治療をやめて連れて帰ってやった方がいいのでしょうか　御回答お願いします🙇‍♀️

栗尾雄三先生からの回答

konomi動物病院（広島県）

獣医師の栗尾と申します。

なかなかつらい状況であるように思えます。
気管挿管であったり、誤嚥性肺炎であったり、厳しいワードが並んでいますね。

結局、何の病気かもわかっていない状況でしょうか？
候補としては
①脊髄軟化症
②壊死性髄膜脳炎
③腫瘍性疾患
などでしょうか。

①であれば、劇症でありヘルニアの延長のようなものです。急激に状態が悪くなっていく可能性はあります。それほど確率は高くないですが、もし脊髄軟化症であれば、打つ手がほぼないかもしれません。

②であれば、ステロイドなどの治療に反応する可能性はありますが、良くなるか、ならないか50%くらいの確率となります。助からないケースも多々あるイメージです。ただ、痛がったりするようなものではないので、そこが合わないかもしれません。

③よくわからない状況に陥っていくときは腫瘍を常に疑わないといけません。ただ、腫瘍にしては年齢が若いことと、劇症すぎるような気がするため、可能性は低めだと思います。

あとは、鎮静をかけているというのが少し気になりました。個体差により、鎮静効果が強く出過ぎてしまうことがあるので、それにより副作用として呼吸が不安定になったり、嘔吐が出たり、誤嚥性肺炎につながってしまった可能性も否定はできません。

とにも、懸命に治療をされていることは伝わってきます。良い方向に向かうと良いのですが、あまり期待はできないのかもしれません。正直、酸素濃度が上がらないというのは、かなり致命的です。

治療をやめるか続けるかは飼い主様次第ですが、率直に、回復する可能性を聞いてみるしかありません。例えばそれで、30%程度だと伝えられたときに、どうされるかという問題です。完全に私のイメージですが、10%程度の回復の見込みかもしれません。もちろん0%ではありませんが。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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2022/06/11 01:06 参考になった！ 2

投稿者 tomo_san さんからの返答

ありがとうございました　現在の様子ですが　誤嚥性肺炎という診断です　肺の酸素化がよくないのですがその他の数値は問題ないらしいです　昨日から抗生物質を少しきつめにして酸素化の数値も若干上向いてきました　血中酸素濃度　血圧　脈拍　呼吸　オシッコの数値は問題ないとのことでした　回復の可能性は前日は30%でしたが昨日は50%と言われました　良い方向に向かうことを祈っています　アドバイスありがとうございました

2022/06/11 06:00

再び栗尾雄三先生からの回答

良い方向に向かってくれると良いですね。50%というとまだまだシビアな状況ですが、まだ若いので本人の生命力に期待しましょう。

ご連絡ありがとうございました。
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2022/06/11 14:19