栗尾雄三 先生からの回答
獣医師の栗尾と申します。
頻繁な嘔吐に抗ウィルス剤と抗生物質を併用する目的は何なのか？ということですが、確かに文面だけでは目的は不明確です。
抗ウィルス剤ということはウィルス性の疾患を疑っているということなので、それなりに検査をして判断する必要があります。血液の検査やウィルスの抗体価の検査、レントゲンや超音波検査などが必要となりそうです。ウィルスは肉眼では見えないため、そうした検査により、他の疾患がないことを確認することが求められます。いろいろ検査をしたうえでの処方であれば問題ありませんが、どうなのでしょうか。検査がなければ、処方の意味はよくわかりません。
また抗生物質についても同様ですが、細菌感染によるものと判断できる材料があるかどうかになります。いろんな検査をしたうえでの処方であれば問題ありません。
一般的には嘔吐なので、嘔吐止めや胃薬が適応となりそうですが、何か理由があるのかもしれません。（まったく理由がない可能性もありますが）
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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2023/06/04 17:36 参考になった！ 0
投稿者 シロタ さん からの返答
栗尾先生
早速のご回答ありがとうございました！血液検査(MCV高値、リンパ球正常範囲内だがやや多い。その他は特に異常なし)と膵炎検査の結果(陰性)を踏まえての処方でした。
ウィルス検査、細菌検査はしておりません。先生から見ても目的が不明とのことで納得です。
再度の質問で恐縮ですが、もしまだご覧でしたらご意見お聞かせいただけると幸いです。上記のような血液検査結果で、初診・再診時ともに体温が39.7-9度で、日常的に熱があるのかもしれない、との事でした。先生が診察されたとしたらどのようなお見立てをなさいますでしょうか。
2023/06/05 21:59
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
専門家によって意見が分かれるところかもしれませんが、
私の考え方では「検査におおきな異常がないときは対症療法を実施する」というのが決まっています。
対症療法というのは今回の場合
吐く → 吐き止め
熱がある → 解熱剤
になります。
よって、吐き止めや解熱剤を使用した治療を実施するかと思います。注射や飲み薬での対応ができるかもしれません。抗生物質を使用することも悪くはないですが、熱があるというなら解熱をしてあげる方が考え方としてはスマートな気がします。
どうぞよろしくお願いいたします。
2023/06/06 09:11
投稿者 シロタ さん からの返答
再質問にも丁寧にご回答くださり、本当にありがとうございました。基本的に対処療法、との事ですね。辛さを取ってあげて体力回復をねらうものと理解しました。ありがとうございました。
2023/06/06 09:51
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
ご連絡ありがとうございました。
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2023/06/06 09:53
頻繁な嘔吐に抗ウィルス剤と抗生物質を処方されましたが・・・
こんにちは。アドバイスお願いできればと思い書いています。
殆ど吐かなかったねこ3-4歳去勢済が、1月くらいから週に1-2回嘔吐するようになりました。5月にかかりつけ医に行ったところ抗ウィルス剤（ソビラックス）が1週間処方されました。でも飲み終わって1週間目にやはり嘔吐。その後は逆に食欲減退し、この2-3日はほとんど食べなくなってしまいました。
再診を受けたところ、原因は分からない様子で、同じ抗ウィルス剤に加えて抗生物質（アモキクリア）を今度は2週間処方され、これでだめならリンパ腫の検査のため大病院を紹介するとの事でした。
原因が分からないまま漫然とこれらの薬を飲んでいいものでしょうか。しかも2週間だと腸内細菌が壊れてしまうのでは?直接聞けばよかったのですが、診察時に説明がなく、会計時に薬を渡されました。
頻繁な嘔吐に抗ウィルス剤と抗生物質を併用する目的は何なのでしょうか。2週間は長いように思うのですが、腸内細菌が壊れてしまわないでしょうか。そうした治療方法についてご存じでしたらお教えください。また、別の見立てがあるようでしたらアドバイスいただければ助かります。