椎間板ヘルニアの治療

モモランさん　こんにちは。
椎間板ヘルニアの場合に、内服で行くか、手術をするかは、
神経症状の重症度がひとつの判断材料となります。
神経圧迫が大きくて、すぐに圧迫を取り除かないといけない場合には、
手術をしないと予後が良くありません。
ただ、足の指の間を思いきりつねっても痛くない場合には（深部痛覚（-））、
緊急手術をしても予後は半々です。

この時には、手術をしない場合にはほぼ立てなくなります。

深部痛覚がある麻痺の時には、
神経圧迫からすぐに手術をしてあげて、
神経のダメージが最小限ですめば、
予後はよいかも知れません。

ヘルニア発生後の手術の成功は、発生からの時間にかかっていますので、
かかりつけの先生とよく相談して、
手術をするなら早くしてあげないといけません。

 2005/10/21 17:25 参考になった！ 0

こんばんは。
椎間板ヘルニアは麻痺の程度で手術するか内科療法にするか決まります。できればCT,MRIといった検査を勧めますが、特定の病院でしかできません。
神経学的な診察をしないと何とも言えないのですが、当院では、一昔前なら手術をおこなっていましたが、今では９０％以上が内科的治療で治ります。人でも最近の傾向では、よほどひどい場合以外は手術をしません。
ランちゃんの場合も、どちらの方法を選ぶかは整形外科を専門とする先生の判断が必要です。掛かりつけの先生が整形外科が得意であるならば、先生と良く相談してください。

 2005/10/21 18:19 参考になった！ 0

立てなくなったという事は、
とても重症のケースを連想させます。

椎間板ヘルニアは神経が圧迫を受けて
傷害される病気です。
神経線維は非常に弱く、再生力は期待できません。
現在の状態が長く続きますと、手術をしても、
回復が期待できなくなります。

内科療法と外科療法が有ると言われたのでしたら、
内科療法でも回復の見込みが有ると先生が判断されたのでしょう。
ただ、神経を圧迫している物質を取り除く訳では無いので、
同じ部分での再発の可能性は高いでしょう。

椎間板ヘルニアでは、
手術が必要なケースでは
一刻一秒が回復する為に貴重な時間となります。
足の感覚がまったく無くなった状態で
2日もしますと、手術をしても回復の可能性は、
限りなくゼロに近づきます。

内科療法をしてみて、だめだったら外科療法にするという事は、
避けたほうが良いと思います。
先にも書きましたが、時間がとても貴重だからです。
手術をするならば、出来るだけ早い選択が必要です。

どちらが良いかが聞きたいと言う事だと思うのですが、
足の機能が、どの程度まで残っているかによって、
内科、外科の選択が行われるので、
実際に神経学的検査を詳しく実施してみないと、
判断が出来ないのです。
ネットの欠点ですね。
現在、診ていただいている先生と、
よく相談されて、決断してください。
神経疾患に詳しいかどうかも、質問されてはいかがですか
そういった質問をするのも、患者側の権利ですから、
もし、その程度で気を悪くされるような先生でしたら、
その後も先生とお付き合いして行けないのではないかと思います。

 2005/10/22 12:39 参考になった！ 0