だいじょうぶ?マイペット

直腸憩室の手術をするか悩んでいます。

質問カテゴリ:
便・肛門の異常

対象ペット:
/ ジャーマン・シェパード・ドッグ / 性別不明 / 年齢不明

質問者:
--- / 非公開中の会員

 
2005/12/01 17:26

こんにちは。もうすぐ10歳になるシェパードのことですが、
便が出にくかったため動物病院で検査したところ
直腸憩室と前立腺肥大と診断されました。

両方手術するか、去勢手術だけするかで悩んでいます。
動物病院は両方手術することを勧めています。

直腸憩室の手術をすると肉体的にも精神的にも辛そうで、
うちの犬が元気に戻れるのか心配です。
犬にとってQOLの高い選択をしたいと思いますが、
どうしたら良いでしょうか。
宜しくお願いします。

手術は、長時間になるより、2回のほうがリスクは少ないと思います。
これはおそらく、この回答をする先生によっても考え方は様々だと思います。私の考えとしては、まず去勢をして、1ヶ月おく。便の出が良くなったら、憩室の方は、とりあえずやらない。(症状が出たときにやればいいかな)
どの方法が良くてどの方法が悪いかという問題ではなくて、オーナーさんと先生の話し合いの問題です。また獣医師もただ考えを押し付けるのではなく、選択肢をいくつか提示して、一緒に検討すべきだと考えます。もちろん私の今言った方法で、また手術になり、同時にやるより費用がかかるかもしれません。大事なのは、あなたの考えがどこにあるかなのですよ。人任せでは、思うようにならなかった時、いつも誰かのせいにしなければなりません。手術自体だって100%安全ではないのです。決断は自分自身なのですよ。
ひとつお伺いしますが、前立腺は、腫瘍ではないですよね?

投稿者 さん からの返答

伊東先生、ありがとうございます。前立腺は腫瘍ではないです。決心がつきました。かかっている先生と相談した結果、いくつか選択肢がある中で両方手術しようと思います。仕事がら一ヶ月後からでは術後の管理ができないので、手術は一度にします。

 まず大事なのは、直腸憩室が本当に手術が必要な状況なのか、前立腺肥大の治癒により良化する可能性がないのか、前立腺肥大は単純な肥大なのか、です。直腸の手術は、手技も問題になりますが、感染や腹膜炎、癒着などの合併症や後遺症も注意しなければいけません。
 一度に行なうか、二度になる可能性があっても様子を見るか、病状や体調、費用なども含めて十分考慮するべきです。
 直腸憩室の症状が重いようであれば、QOLを考えると手術が必要です。ただし、その負担なども十分考慮に入れて、いろいろなパターンを含め、十分な相談を先生としてください。なぜ、手術を勧めるのか?他に方法はないのか?その危険性は?行なわない場合の危険性は?放っておいたらどうなるか?待つ余裕はないのか?など細かく考えてください。

投稿者 さん からの返答

久山先生、ありがとうございます。レントゲンをみたところ前立腺肥大より直腸憩室が深刻でした。先生とは十分相談できたのですが、手術をするにしてもしないにしても様々なリスクがあるので、元気に戻れる可能性に期待して手術しようと決意しました。久山先生のご意見から気になった点などを手術する先生に聞いて、納得のいく処置をしようと思います。

直腸憩室の大きさと、現在の排便の不調が、
どの程度関係しているかが、手術をするべきかどうかの、
分かれ道になるでしょう。
憩室を残すほうが、QOLを悪化する場合も有りますから、
ネットでの判断は困難です。

前立腺肥大だけでも、程度によっては排便困難を生じます。
内服で前立腺の治療をしてみて、
排便困難が改善するか試してみてから、
手術を検討するのも一つの手だとは思いますが、
先にも書きましたが、
何事も程度によりますから、
早急に手術などの方法を取らないと成らないほど、
酷いのでしたら、早く手術をしてあげるべきでしょう。

主治医の先生と十分相談されるか、
実際にレントゲンや検査が出来る、別の病院で診てもらい、
その先生の見解を聞き、判断されるべきでしょう。
状態を見ることが出来ないネットの獣医師の判断が、
実際の患者さんを見ている先生の判断に勝ることは有りません。

投稿者 さん からの返答

橋本先生、ありがとうございます。排便の不調は直腸憩室の影響が大きそうです。別の病院でまた検査するのは大変なので、主治医を信じて治療しようと思います。排便の不調でかなり苦しんでいるようなので、早く手術することにしました。

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