今道 昭一 先生からの回答
私も外耳炎はよく遭遇します。
一度治った外耳炎が1ヶ月以内に再び発症したときは、再発というよりも完治していない外耳炎が悪化したと考えられます。
また、マラセチアなど見つかった原因があれば、これらをきっちりと治療してあげましょう。
しかし、ほんとの問題は「なぜ、マラセチアが増えたか？」というところにあります。このほんとの問題としてアレルギーなどを先生はお話されたと思います。
一旦完治した後に何度も再発するようであれば、この点を調べていくとよいでしょう。だけど、今からでもほんとの問題として耳ダニだけは調べておきましょうね。
外耳炎が治ったかどうかという判断は簡単ではありません。
私は皮膚科診療の際に、必ず外耳炎の経歴を確認します。その際、オーナー様は完治しているとお話されても、中には私が見ると残念ながら完治していないこともあります。
外耳炎が完治しているかどうかを判断する際、かゆみ（頭を振るというのは強いかゆみを示しています）や炎症が治まったことだけではなく、耳垢の量とマラセチアや細菌の感染が収まっているかどうかを確認することが大切です。
耳垢は全くとれなくなるまで、そして感染が完全に制御されるまで洗浄と必要があればお薬を継続することを覚えておきましょう。
ちなみに、私が外耳炎の通院治療を終了する目安にしているのは、耳垢が全く取れないことと感染が収まっていること。そして、この状態が2週間維持できれば一旦完治したと判断して通院を終了しています。ここまでくれば臭いが出ることはまずないように思います。
その後の日常ケアは欠かせませんが、上記のようにしてみると、再発するまでの期間は1年以上ということも少なくありません。
ただ、非常に長い期間治らなかった外耳炎は完治が困難だということもあります。炎症が長期間に及ぶと外耳道を作っている皮膚の構造が元通りにならなくなります。
こうなると完治は期待できず、常に症状の再燃との闘いです。これだけは避けたいところです。
チョコちゃんは生後6ヶ月ということですので、まだまだ完治は十分に期待できるはずです。しっかりと治療してあげましょうね。
2007/10/17 13:22 参考になった！ 0
投稿者 クレヨンゆうちゃん さん からの返答
今道先生、ありがとうございます。
外耳炎とマラセチアの区別をするにはどこで判断すれば良いのでしょうか？
通っている病院では耳を一瞬除いて見ているだけです。
耳を除く先の細い道具ですが見ただけで判断できるのでしょうか？
３回、耳の件で通いましたがその都度前回の診断で効果が無ければ次を疑うような言い方です。
マラセチアと判断するのに何か判定薬などで行うのですか？
それでも結果治らないので不信感が湧いています。
勿論、完治まで時間が掛かるのであれば理解もしますが、
アレルギーの薬で効果がないと点耳薬、３回目には続けて点耳薬を使って様子を見るように言われて来ました。
しかし、いつまで経っても経過が良くなりません。
また、点耳薬には種類があるのでしょうか？
耳の掃除をしつこくすると悪化するように感じますが・・・
質問ばかりですみません。
今週末、再度病院へ行って院長先生と話して見ようと思います。
それでもダメなら別の病院へ行く事も考えた方が良い気もして来ました。
2007/10/24 01:22
耳が臭い
以前にも耳の件では質問させて頂きました。
掛かり付けの病院に少し不信感を覚えています。
問題は、前回と同じ右側の耳ですがとても臭くて堪りません。
どうもきっかけがシャンプー後に重なるのでその所為かと・・・
前回の時には、耳の赤味が気になって病院へ行きました。
今回は赤味＋臭い＋多量の耳垢(明るい茶色)です。
最初の通院ではアレルギーと言われ抗生剤、1週間置いて改善されず
今度は点耳薬を出され、赤味は解消しました。
しかし、今回同じ症状が出ました。臭い始めて５日です。
でも、つい先日病院へ行った際には綺麗だと言われていたのに。
獣医さんですがトリミングもしているので足毛と爪切りに行った際、
耳のチェックもして貰いました。臭いは翌日からです。
発症について多少の時間差もあると考えているのでいい加減な診療とは思いたくありませんが、
ただ、アレルギーと言ってダメだとマラセチア菌と言い・・・
あまりに臭いが酷いのでクリーナーを使いガーゼで拭くと奥へ行けば行くほど
茶色（オレンジに近い）の膿とも汚れとも思える物が沢山取れました。
耳を弄ると嫌がり噛んで来るので、おやつをあげながら何とか掃除をしました。
チョコ自身のしぐさで気になるのは、頭（耳）を良く振る事です。
水に濡れた犬が水を切る時にするように激しく振ります。
特別、痒がるようではありません。
食欲、排泄は普通にあり変化もありません。
ですので、悪臭、垢、赤味の３つが症状です。
点耳薬により赤味は引きますが垢と悪臭は変わりません。
あと気になるのは処方している点耳薬が臭いの元という事はないでしょうか？
垢についても薬が時間の経過で垢のようになる事はないでしょうか？
薬は緑色でドロっとした感じのものです。
いずれにせよ明日、病院へは行くつもりです。
初めて赤味が出た時から、結局は一時的に治まっていだけで根本的に完治はしていなかったと思っています。
耳ダニか、菌によるものかアレルギーかなど、判断はそんなに難しいものなのでしょうか？
また、きちんとした治療、処方をすれば治るのでしょうか？
もしくは、固体差によりずっと抱える持病みたいなものでしょうか？
質問攻めですみませんが、宜しくお願いします。