膝蓋骨脱臼の手術をするべきか迷っています。

質問カテゴリ：: 手・足の異常
対象ペット：: 犬 / フレンチブルドッグ / 性別不明 / 年齢不明
質問者：: 千葉県 / shuraさん（この方の過去の質問 3件）
: 2008/01/24 22:30

こんにちは。膝蓋骨脱臼の手術についてお聞きしたいと思います。
現在６歳のフレンチブルです。
１歳の時、遊んでいて急に鳴いて足を上げました。
膝蓋骨脱臼と診断され、グレードについては聞いた事はないのですが
●歩行は常に、左足がビッコで、スキップしている状態です。
　（自分ではめている様です）
●左足を曲げる時、ポキッと鳴る事があります。
●動きは激しい方ですが、一歳で鳴いて足を上げた時以来、
　多少遊んでも特に痛がる様子はみられません。

【かかりつけの病院では】
手術をしない方針で、プロモーションというサプリメントと体重・運動制限という診断でした。
診察は四つ足で立たせたまま膝を触診して、「今は、はまっている」
レントゲンを撮った状態でも「今は、はまっている」と言われました。

【二つめの病院では】
レントゲンは撮っていませんが、
先生が、足を後ろに伸ばした状態で触診（膝をはずして）
「すぐ外れますので、膝がゆるいですね」と言われました。
手術をした方が良い。との診断。
手術法は、針金で留める手術を勧められました。

二つの病院で全く違う意見だったので、迷ってしまいました。
私は、あまり手術をしたくない考えなのですが、
常にスキップ状態で、膝が何度も外れる事で負担がかかり
将来歩けなくなったらと思うと恐いです。
このような『痛みは無いが、常にスキップ状態』でも、
今後手術をせずにいくことは可能なのでしょうか？

ご意見をお聞かせいただけたら・・・と思います。
よろしくお願いします。
長文失礼致しました。

橋本祥男先生からの回答

シンシア･ペットクリニック（奈良県）

膝蓋骨脱臼で、頻繁に症状が出ているようですから、
手術をするべきだと思います。

理由としては、かばい続けていると、
その足の筋肉が萎縮してしまい、
全く使わないか、使えなくなる可能性があるという事と、
記載されている状況からは、
更に悪化する可能性が高いと感じるからです。

先に書きましたように、筋肉が萎縮した状態では、
手術後のリハビリもうまくいかないので、
ながい間、患ってからの手術より、
早めに決断した方が治りが良いと思います。

サプリメントでは治る事はありません。
体重の減少は足にかかる負担が減るので、
現在の正常側を保護する意味合いはあるでしょうが、
患肢側を改善する意味は少ないと思います。

膝蓋骨の脱臼の手術は、やっていない獣医師も多く、
誰がやっても同じ結果が得られるわけではないので、
依頼する場合も、良く考えて依頼してください。

現状維持を希望するか、
治療と回復を望まれるか、
飼い主さまの希望が、どのあたりにあるのか、
それによって、治療法が決まってくると思います。

2008/01/26 12:31 参考になった！ 1

投稿者 shura さんからの返答

橋本先生、お忙しい中ありがとうございます。
とても参考になりました。
手術は恐いのですが、よく考えてみます。

2008/02/02 12:31

泰間喜和先生からの回答

あかね動物病院（千葉県）

こんにちは、shuraさん

膝蓋骨脱臼の手術の判断には
飼い主さんとしては大変迷うところだと思います。
またフレンチブルという犬種の性格を考えましても
手術後に運動制限、体重管理等、気をつけなければ
いけない事が多いように思います。
今の時点でお話できるのは
脱臼している足とは逆の
右足への負担の問題（体重管理もその中に含まれます）、
左足に体重を乗せないのは
「左足に痛みがある為、体重を乗せないのか、
　膝の構造上の問題で体重を乗せることが困難なのか」と
いう点をはっきりさせるためにも
もう一度、先生と良く話し合ってみてはいかがでしょう？

内服薬等でコントロールできる痛みであれば手術をしない、
構造上の問題であれば手術をする
という選択肢もあるかと思います。