栗尾雄三 先生からの回答
獣医師の栗尾と申します。
皮下点滴を毎日のように行っている場合のほとんどは慢性腎臓病かと思います。
今回のケースではBUNが下がっていき、CREが正常値ということで、慢性腎臓病には当たらなさそうです。
とはいえ、循環不全に陥っていたのは間違いなさそうなので、急性腎不全や医原性アジソンを疑われるのは真っ当な考えです。
結論を申し上げますと、期間が伸びても問題ありません。本人の体調が悪くなければ、なおのことです。
ゆくゆくは月に１回程度になるかもしれませんが、それでも構わないといえる状況に思えます。
状況的には医原性アジソンと考えればすんなり受け入れることができそうです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
2021/06/19 20:56 参考になった！ 0
投稿者 めいめい さん からの返答
わざわざお忙しい中、お返事頂きありがとうございます。
主治医も医原性アジソンか尿毒症という所まで
しぼっていたようでした。。
食欲もあり嘔吐もないのですが
本日、ふらつきがあり
歯茎が白く、貧血がありました。
腎臓が悪くなると貧血があると聞き、、(>_<)
医原性アジソンでも貧血はあるかもしれないですが、、(´；ω；｀)
あと、
評価のところが開けませんでした汗
英語が出てきてしまいます
↓
500. That’s an error.
The server encountered an error and could not complete your request.
If the problem persists, please report your problem and mention this error message and the query that caused it. That’s all we know.
↑こんな感じです。。
YouTubeは評価させて頂きました。
ありがとうございました(>_<)
2021/06/19 23:11
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
連絡ありがとうございます。
また、評価もありがとうございます。
貧血というと、あとフィラリアも気にはなるところです。
駆虫はされていないのでしょうか。
おそらく腎臓による貧血ではないような気がしますが、経過が分からないのでなんとも言い難いところです。
（腎性貧血は多くの場合、慢性経過をたどります。何カ月もかけて徐々に進行するイメージです。）
医原性アジソンで貧血、、、、たしかにあるかもしれませんが、どうなのでしょうか。そこは難しいところですね。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
2021/06/20 22:31
投稿者 めいめい さん からの返答
わざわざ返信いただきありがとうございます！(><)
結論は、
先生の言う通りでした…！！
フィラリアは前の主治医の先生が
17歳だし、室内なのでまぁかかることはないでしょうということで免除？になっていました…。
半年に1回は全身検査をしていたはずなのですが
先生に任せっきりで、、フィラリアは一年に一回の検査しかされていませんでした。今では激しく後悔しています。
(今は主治医を変えてからまだ2週間しかたってません汗)
そして今日
あまりにも貧血があって倒れるので
行ったところ、
「肺高血圧症」でした。
(三尖弁逆流 4.3m/s 肺動脈弁逆流 3m/s)
意識があったので貧血だと思っていたのですが
貧血ではなく失神だったようです…。
2週間前に検査した時は肺高血圧症の値が流速 2.7m/s
だったのですが(正常値2.5以下？)
今日は4.3m/s にまでなってしまいました。
先生はフィラリア症かクッシングか医原性アジソン
が原因だと仰っていて
シルデナフィルが処方されました。
その際フォルテコールプラスは肺高血圧症が悪化するらしく
フォルテコールに変更されました。
それにしても
先生の予想がドンピシャすぎてびっくりです。
直接見られていないのにすごいなぁと思いました。
ネットで調べたら
肺高血圧症は予後が悪く余命も短いらしく…
とても落ち込んでいます。
自分のせいで悪いことをしてしまったという気持ちです。
何度も返信いただき感動しています。
本当にありがとうございますm(。>__<。)m
YouTube登録したので投稿楽しみに待ってます(o^^o)
2021/06/20 22:53
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
連絡ありがとうございます。
フィラリアの可能性はあるかもしれません。
寄生数は少数だったとはいえ、数が増えることはあまりありませんが、フィラリアの成虫は移動する可能性があるのと、大きく長くなることがあります。特に肺動脈弁への寄生は命にかかわってきます。過去に寄生していなかったとしても虫体が移動することはあるのです。
確かに17歳というとかなりの高齢なので、駆虫は悩むところなのかもしれませんね。駆虫がうまくいかないケースもなくはないので。
とはいえ、陽性が一度でも出ると対策はしておいた方がよかったような気もします。
内服の変更により状態が改善されるとよいのですが、、、
ペットの予防シーズンということもあり、動画の投稿が最近なかなかできていないのが悔しいところです。本当に個人的な意見を述べるだけのつまらない動画が多いのですが、ご視聴いただけるとうれしく思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
2021/06/20 23:10
投稿者 めいめい さん からの返答
やはり、そうなのですね…
今となっては
予防をしておか無かったこと
とても後悔しております。
病院帰ってきてからは失神がおきておらず、
いつもの調子が戻ってきました(o^^o)
この度はたくさん
お話を聞いていただきありがとうございます。
YouTube頑張ってください(o^^o)
2021/06/21 01:44
尿毒症？皮下点滴の期間について
もともと腎数値は高め、クッシング(最後に測った数値は低めだけど範囲内)フィラリア陽性(心臓肺動脈に寄生はなく少数寄生でした)です。
その週は食欲がなくなって3日目のことでした
新しく気管虚脱のためのテオドールを飲んだあとに
興奮が凄く夜中もドタバタしてました。
パンティングもひどくご飯は全く食べませんでした。
副作用だと思います。
いつもと違うのは分かりました。
次の日、起きたら肩で息していました。
顔も振戦みたいに縦に少し揺れていました。
寝れてはいたので肺水腫では無いとは思いましたが
すぐ病院に行ったら
Bun187 cre2.4 crp1.2
カルシウム14 リン8.5 カリウム7
クロール101 グルコース94
で尿毒症疑いで日中静脈点滴入院。
帰宅してからも肩で息をしてましたが元気はまあまああり
ご飯も少し食べました
次の日はbun135 cre1.7 crp1.5 カルシウム13あとは正常
その次の日は
Bun57.9 cre0.7 crp1.3 カルシウム12
下がったので次の日から皮下点滴に。
その2日後 bun43 cre1.3 crp0.7 その他正常
でした。ここから皮下点滴がだんだん伸びていき、
今では4日に1回になりました。
ご飯も食べてます。水は点滴した日はあまり飲みません
診断は尿毒症か急性腎不全か医原性アジソンということでアドレスタン休止中。
先生の言いぶり的にまだ皮下点滴の期間は伸びそうです。
色々ブログなど調べていると皮下点滴はだいたいみなさん
2日に1回や毎日やられてる方がおおいので
不安になり…
皮下点滴はこんなに期間が伸びるものなのでしょうか。
どうかご教授頂けたらな、と思います。
長くなりましたが宜しくお願い致します🙇♀️