栗尾雄三 先生からの回答
獣医師の栗尾と申します。
文面を拝見いたしましたが、心配なのはわかりますが、質問事項は何になりますでしょうか？
質問に対して回答する形となっています。
気になるのは 1.6～1.8mm程度のものを手術で見つけ出すのはもしかしたら困難かもしれません。小さすぎて肉眼で確認ができるかどうかやや不安です。
肺はある程度の厚みがありますので、肺の中央の方に影があるのであれば、手術の際に見つけ出すことは不可能であるように思えます。
具体的に申し上げると、スーパーで売っているササミの肉のようなものをイメージしてもらえるとよいかもしれませんが、肉の表面に影があれば目でみて分かるかもしれませんが、肉の中の方に何かあったとしても分からないと思います。それくらい小さいものである気がします。あとは手術の際には触診で手で感触を必ず確認しますが、小さなものは感触を感じないかもしれません。少なくとも私なら2ミリないようなものを見つけ出すことは自信がありません。
あとは、摘出となると、おそらく肺葉と呼ばれるものをまるごと摘出することになる可能性があります。これは術者の得手不得手によるところが大きいですが、その点はご留意いただく必要があるかもしれません。肺というのは少しだけ切るということが、あまりできない臓器のひとつになります。
もし、不安であれば、もう少し時間をかけて確認してもよいかもしれません。
1.6～1.8ミリというのは本当に小さいものです。もしかしたら大きくなったりしないかもしれませんし、消えて無くなるようなものなのかもしれません。それが5.0ミリ程度にならないかなど経過をみていくのもありはありだと思います。仮に悪性の腫瘍であったとしても、大きさの変化は1週間や2週間ではあまり無いかもしれません。１カ月後とか２ヵ月後とかの変化をみていくのもありだとは思います。
もちろん、不安がなければ大学での検査をすすめるのが良いとは思います。とりあえず間違いなくCT検査にはなるとは思いますが。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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2022/05/18 21:30 参考になった！ 4
投稿者 あけちゃん さん からの返答
先生、お忙しい中での回答、有り難うございました。今一番、気がかりなのがCT検査、手術になるかどうかにしても全身麻酔を何回も短期間に7歳の犬には大丈夫なのかどうかです。
2022/05/19 04:39
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
体調や血液検査に目立った問題がなければ、全身麻酔は週に３回程度でも問題ありません。7歳という年齢も大変な高齢という訳ではありません。人間でいうと働き盛りの40代といった感じです。まだまだ体力はあるとは思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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2022/05/19 19:17
投稿者 あけちゃん さん からの返答
少し、ホッとしました。ご親切に丁寧に有り難うございます。
2022/05/19 20:24
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
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2022/05/20 08:41
投稿者 あけちゃん さん からの返答
この前は御返事有り難うございます。30日手術終え親指程の腫瘍摘出、心臓の方の横隔膜に付着してたそうです。病理検査結果は、まだです。明日、退院予定が今朝から39度以上の熱出し食欲もないらしいのですが合併症など、大丈夫なのでしょうか……電話では検査してるとか言ってましたが……私達はゲージに入れられストレスがかなりだと思ってますが先生は、どのように思われますか❓
2022/06/01 13:50
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
ご連絡ありがとうございます。
さすがにリアルタイムでの変動については正確な回答がかなり難しいです。
特に私が手術したわけでも、検査したわけでもないので、責任は持てません。
そのうえで、無難な回答となりますが、
食欲がなければ、大丈夫とは言えません。これは当たり前の回答になります。
30日の手術で明日退院ということは、入院が2日ということでしょうか。
病院によって対応はかなり変わるので、なんともいいにくいですが、腫瘍の手術で、特に胸部の手術となると、術後の体調の変化にはかなり注意しないといけません。
その中で、入院がわずか2日というのはあまりに短いような気もします。
（去勢手術や避妊手術とはわけが違います。）
もちろんストレスというのはありますが、それを考えるなら、家に連れて帰ってあげてください。ストレスのことを言われると入院させることは推奨できません。もし、飼い主様がストレスのことを担当の先生におっしゃられたのであれば、入院期間は短くなる可能性が高いです。（ストレスの感じ方は個体差が大きいです。ただ、ストレスで命を奪われることは通常ありません。）
どうぞよろしくお願いいたします。
2022/06/01 14:12
投稿者 あけちゃん さん からの返答
御返事、有り難うございます。ストレスの事迄は伝えてません。手術前の数分の面会の様子ではゲージの大きめではありましたが(大嫌いな子です)その中で怯えて目も赤く、とても平常心ではなかった様子です。明日、もう一度、大学病院に連絡する事になってますがストレスで熱、食欲、関係してるのかもと素人判断です。
2022/06/01 14:43
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
手術して１週間以内くらいで体調が悪くなったりすることは比較的よくあります。理想はしっかりと体調が安定した状態で退院することになります。
（例えば、食欲がなければ、飲み薬などの指示があったとしても、飲ませることができないなどの問題が出てきます。）
退院後の管理についてはよく問い合わせておいた方がよさそうです。
食べなかったらどうするのか？どういうことに注意すればよいのか？悪化するとしたらどのようなことが起こるのか？検査結果はどういうものが可能性としてあって、どのような展開となるのか？などですね。
特に最後の、検査結果の想定については回答できる獣医師とできない獣医師とに分かれます。私の考えでは、それに回答できない獣医師は注意が必要です。
（ストレスで食欲に関係することはありますが、手術をしているので、その関係の方がはるかに大きいはずです。合併症についてはよく把握されておいた方が良いと思います。）
2022/06/01 16:59
投稿者 あけちゃん さん からの返答
毎回、お忙しい中、ご親切、ご丁寧に本当に頭が下がります。有り難うございました。
2022/06/01 17:08
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
お手数ですが、以下より評価をいただけますとうれしく思います。
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2022/06/01 18:17
投稿者 あけちゃん さん からの返答
不安、心配だらけの中での敏速な回答、参考になりました。感謝してます。
2022/06/01 18:24
手術
5月4日バースデードックにて肺の影1.6～1.8ミリ程。一週間後CT撮ったが判断出来ず摘出し病理検査するため旭川から札幌農畜産大紹介され24日、摘出前の診察。診察次第ではCTかもしれなく一応、絶食で来院して下さいとの事。短期間に全身麻酔、大丈夫……それだけでも非常に心配してます。診察で把握するのに必要なのは解りますが。農畜産大ですから研修生参加了承してほしいと言われましたが手術時、不安になりました。市内での手術ではないし旭川から札幌迄、何回の移動になるのか不安だらけです。手術の合併症等、夜の常勤医考慮しての紹介です。