栗尾雄三 先生の過去の回答履歴一覧｜70ページ目

獣医師の栗尾と申します。

写真を拝見いたしました。

皮膚炎は皮膚炎という判断でよいかと思いますが、その原因が、

①皮膚
②膣
③膀胱
④腎臓
⑤子宮

のどこにあるかは、検査などをしてみないとわからない部分です。ただ、0歳9か月という年齢から考えるとヒートによる影響かなというのが一番考えやすそうです。

急いで病院に連れていくべきか？ということですが、食欲があり、元気にしてくれていれば、緊急性のある病気という訳ではないとは思います。

普通のかぶれの塗り薬で対応できるかどうかは、薬剤がわからないので、非常に答えにくいところですが、おそらくは問題ないとは思います。逆にこういう薬ならダメというのが思い当たらないので。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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獣医師の栗尾と申します。

質問事項に回答してまいります。

①脾臓に腫瘍があってもボール遊びをして大丈夫か？
これはおそらくとしかいえませんが、問題はないとは思います。ただ、程度にもよりますので、あまり激しい運動は控えたほうが無難かもしれません。ほどほどにあれば問題ないでしょうか。

②トリミングについて
これもおそらくは問題ないとは思います。確かに手術をするとしばらくシャンプーなどができなくなるので、事前に済ませておくことは重要かと思います。

③早期発見といえるかどうか？
早期発見の定義は決まっていないかもしれませんが、症状が出る前に気づくことができたのであれば、早期発見できていると言ってよいのではないでしょうか。例えば、全身に転移してしまって、手術もできない状況になっていた場合は早期発見できているとは言えないと思います。

④今まで通りの生活で良いか？
それは今まで通りでよいと思い...

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獣医師の栗尾と申します。

私自身は免疫介在性溶血性貧血に対して、脾臓の摘出はほとんど実施したことがないので、改善される可能性については申し上げにくい部分があります。教科書的には治療のひとつとはされますが、良い方法かどうかは微妙ではないかと思います。重度の脾腫（脾臓が巨大化）している場合には検討してもよいかもしれませんが、絶対に必要な手術ではないような気がしています。（あくまで個人的な意見です）
基本は投薬による治療となるはずです。免疫抑制を中心とした治療です。一般的に投薬はしばらく継続していくことになりますが、輸血は繰り返すということが現実的に困難で、あくまで免疫抑制治療の効果があらわれるまでのつなぎとなります。

神経症状ということについてもよくわかりません。当該疾病で神経症状が出てくるということはあまり無いような気がします。ステロイドもあまり関係はなさそうに思えます。

はっきり...

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ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
お手数ですが、以下より評価をいただけますとうれしく思います。

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https://search.google.com/local/writereview?placeid=ChIJA1BzT_-fWjUR3MNwV2hR9S0

https://pet.caloo.jp/hospitals/detail/340232

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ご連絡ありがとうございます。

4cmというと血栓の可能性はまずあり得ません。そもそもそんな太い血管は犬にはないと言えます。なので腫瘍性疾患の可能性が高そうです。心基底部腫瘍は別名ケモデクトーマともいわれます。治療は主に分子標的薬（抗癌剤の一種）となります。

アピナックは心臓の薬と考えられていますが、あまり私はそのように捉えていません。心臓の薬についてはステージ分類により増量する可能性、あとは発咳の頻度で検討していきます。

気管虚脱については非常に軽度のものなので、ほとんど症状は無い程度に思えます。朝の寝起き時にちょっと咳が出るかもなくらいです。

利尿剤の飲み続けて腎臓を悪くした可能性はないとはいえませんが、実際にあまりそういうことはありません。それよりも年齢的な要素の方がはるかに大きいように思えます。BUNが25であれば、年相応というか、全然悪くないと思います。

どうぞよろしくお願い...

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ご連絡ありがとうございます。

太っていると超音波画像がみえづらいということはよくあります。特に心臓は動くので、余計に見えにくいという傾向があります。少しでも血栓にみえるのであれば少量でもよいので投薬治療はしていくべきかもしれません。

造影剤が入らなければ血栓というのはわかりますが、造影剤が入っていけば腫瘍と断定することは極めて厳しいかと思います。おそらく造影剤が十分に入るほどのサイズではないと思います。想像ですが、0.5～1cm程度のサイズではないでしょうか。あまり造影剤が鮮明にうつるようなサイズではありません。なお、1cmを超えるような血栓はあまり考えられません。仮に2cm以上であれば腫瘍と断定してもよさそうです。

Dダイマーを使用することはあります。ただ、それは全身の血栓症を疑う場合であり、局所的な血栓に関して、画像でみえているのであれば、超音波でみていただいた方が確実です。具体的に申し上...

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ご連絡ありがとうございました。
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獣医師の栗尾と申します。

まず、汚れの落とし方については清掃業者にきいていただいた方がよいかもしれません。あくまで獣医師は病気の専門家ですので。

ちなみに動物病院ではエイズ陽性猫の使用したものは洗うということは、ほとんど考えません。すべて廃棄となります。当然ですが、感染を拡大させないためです。なので、どうやって臭いを落とそうかという発想がまずありません。申し訳ございません。

本猫の汚れを落とすのは、ただただシャンプーなどで洗うしかありません。できるだけ洗浄するのみです。

獣医師であれば、歯を抜いたり、エイズの治療薬を使用したりを考えます。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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獣医師の栗尾と申します。

まず質問事項に回答してまいります。

・本犬への負担を最小限にして何かできることはないものでしょうか？
→　これは本当によくある質問です。とりあえず楽にしてあげたい、痛みをとってあげたい、苦しむのは可哀想などですが、当然、そういうことを考えて診察行為をしています。負担を最小限にするために診察をしています。苦しめるためではありません。最善のものを提示するようにしているはずです。もし、通院のストレスが可哀想であれば、通院をやめるのはひとつの手段だとは思います。そこは飼い主様の判断となります。

・抗がん剤は無理にしても、確定診断もなしには血栓溶解剤を飲ませるというのは無謀なものでしょうか？
→　無謀というわけではありませんが、安全な薬かというとそういうわけではありません。それなりに根拠が必要となります。ただ、体重が重く、ALPが高値であれば根拠としては十分かもしれませ...

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獣医師の栗尾と申します。

写真を拝見いたしました。

おそらく爪というよりは肉球の内部の肉が出てきているのではないかなと思います。
あくまでそうだったとしたら、そのままで構いません。次第に赤みは引いて綺麗にもどっていくことが多いかなと思います。ただし、舐めたり噛んだりしないことが絶対の条件とはなってきます。
カラーで難しい場合は、包帯などをまいておいた方がよいかもしれません。

一方で、上記のような状況ではない場合は腫瘍性疾患の可能性を検討しないといけません。この場合は、そう簡単に治るものではなく、むしろ悪化していく可能性があるので、検査や手術が必要になるかもしれません。腫瘍性疾患であるかどうかはしばらく経過をみていくしかなさそうです。


どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三
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