栗尾雄三 先生の過去の回答履歴一覧｜70ページ目

投薬しても貧血が改善しない場合は輸血が必要なる可能性はあります。逆に一度も輸血なしで完治することはほとんどありません。複数回の輸血となることはよくあります。それでも良くなることを期待して続けるしかありません。

ペットチニックというサプリメントをすすめることは私はしたことがありませんが、他の先生方がどうされているかはよくわかりません。実は効果がないけど、効果あったよといっても良いのがサプリメントなので、本当でない情報はたくさんあります。

どうぞよろしくお願いいたします。

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ご連絡ありがとうございました。
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https://pet.caloo.jp/hospitals/detail/340232

https://loco.yahoo.co.jp/place/g-zda9kPeBFwA/review/

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獣医師の栗尾と申します。

写真を拝見いたしました。

皮膚炎は皮膚炎という判断でよいかと思いますが、その原因が、

①皮膚
②膣
③膀胱
④腎臓
⑤子宮

のどこにあるかは、検査などをしてみないとわからない部分です。ただ、0歳9か月という年齢から考えるとヒートによる影響かなというのが一番考えやすそうです。

急いで病院に連れていくべきか？ということですが、食欲があり、元気にしてくれていれば、緊急性のある病気という訳ではないとは思います。

普通のかぶれの塗り薬で対応できるかどうかは、薬剤がわからないので、非常に答えにくいところですが、おそらくは問題ないとは思います。逆にこういう薬ならダメというのが思い当たらないので。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

アドバイス・意見はすべて無...

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獣医師の栗尾と申します。

質問事項に回答してまいります。

①脾臓に腫瘍があってもボール遊びをして大丈夫か？
これはおそらくとしかいえませんが、問題はないとは思います。ただ、程度にもよりますので、あまり激しい運動は控えたほうが無難かもしれません。ほどほどにあれば問題ないでしょうか。

②トリミングについて
これもおそらくは問題ないとは思います。確かに手術をするとしばらくシャンプーなどができなくなるので、事前に済ませておくことは重要かと思います。

③早期発見といえるかどうか？
早期発見の定義は決まっていないかもしれませんが、症状が出る前に気づくことができたのであれば、早期発見できていると言ってよいのではないでしょうか。例えば、全身に転移してしまって、手術もできない状況になっていた場合は早期発見できているとは言えないと思います。

④今まで通りの生活で良いか？
それは今まで通りでよいと思い...

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獣医師の栗尾と申します。

私自身は免疫介在性溶血性貧血に対して、脾臓の摘出はほとんど実施したことがないので、改善される可能性については申し上げにくい部分があります。教科書的には治療のひとつとはされますが、良い方法かどうかは微妙ではないかと思います。重度の脾腫（脾臓が巨大化）している場合には検討してもよいかもしれませんが、絶対に必要な手術ではないような気がしています。（あくまで個人的な意見です）
基本は投薬による治療となるはずです。免疫抑制を中心とした治療です。一般的に投薬はしばらく継続していくことになりますが、輸血は繰り返すということが現実的に困難で、あくまで免疫抑制治療の効果があらわれるまでのつなぎとなります。

神経症状ということについてもよくわかりません。当該疾病で神経症状が出てくるということはあまり無いような気がします。ステロイドもあまり関係はなさそうに思えます。

はっきり...

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ご連絡ありがとうございます。

4cmというと血栓の可能性はまずあり得ません。そもそもそんな太い血管は犬にはないと言えます。なので腫瘍性疾患の可能性が高そうです。心基底部腫瘍は別名ケモデクトーマともいわれます。治療は主に分子標的薬（抗癌剤の一種）となります。

アピナックは心臓の薬と考えられていますが、あまり私はそのように捉えていません。心臓の薬についてはステージ分類により増量する可能性、あとは発咳の頻度で検討していきます。

気管虚脱については非常に軽度のものなので、ほとんど症状は無い程度に思えます。朝の寝起き時にちょっと咳が出るかもなくらいです。

利尿剤の飲み続けて腎臓を悪くした可能性はないとはいえませんが、実際にあまりそういうことはありません。それよりも年齢的な要素の方がはるかに大きいように思えます。BUNが25であれば、年相応というか、全然悪くないと思います。

どうぞよろしくお願い...

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ご連絡ありがとうございます。

太っていると超音波画像がみえづらいということはよくあります。特に心臓は動くので、余計に見えにくいという傾向があります。少しでも血栓にみえるのであれば少量でもよいので投薬治療はしていくべきかもしれません。

造影剤が入らなければ血栓というのはわかりますが、造影剤が入っていけば腫瘍と断定することは極めて厳しいかと思います。おそらく造影剤が十分に入るほどのサイズではないと思います。想像ですが、0.5～1cm程度のサイズではないでしょうか。あまり造影剤が鮮明にうつるようなサイズではありません。なお、1cmを超えるような血栓はあまり考えられません。仮に2cm以上であれば腫瘍と断定してもよさそうです。

Dダイマーを使用することはあります。ただ、それは全身の血栓症を疑う場合であり、局所的な血栓に関して、画像でみえているのであれば、超音波でみていただいた方が確実です。具体的に申し上...

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