浅川雅清 先生からの回答
こんばんは。
リブレの結果まで添付して頂きありがとうございます。
システムの都合上、文字が潰れて全く読めないので、ご参考までにお読み頂けたら幸いです。
まず、既に検査済だとは思いますが、インスリンの量が多いので、インスリン耐性を起こす各種基礎疾患が隠れていないか、精査を推奨します。
もし併発疾患があれば、その治療を行うとコントロールが上手くいくかもしれません。
また、添付頂いた資料の折れ線グラフだけ見ると、そこまで悪くない気もします。
というのも、血糖値の維持管理は、獣医師によるかもしれませんがわたくしであれば300mg/dlくらいまでは許容範囲です。
それ以上にストイックに管理を行うと低血糖の恐れがあり、リスク要因となります。
また、リブレは時に信用できない数値を出したりすることがあります。
インスリンの調節ももちろんですが、測定器そのものの信憑性も大事です。
視点を変えて、昔からある血液を採取するタイプの簡易血糖測定器にしてみる、とかでしょうか。
ご参考になれば幸いです。
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2023/10/30 20:36 参考になった！ 0
投稿者 yama さん からの返答
ありがとうございました。
添付ファイル見にくくて申し訳ありませんでした。グラフだけでも見ていただけてご意見いただけたこと大変参考になりました。
リブレの数字に一喜一憂し、高い状態が続くことですぐにでも白内障になってしまうのではないかと不安ばかりでした。
「そこまで悪くない」との言葉がとてもありがたく安心できました。
リブレを外した後は、簡易血糖測定器検討したいと思います。
2023/10/31 11:56
栗尾雄三 先生からの回答
獣医師の栗尾と申します。
糖尿病の血糖値についてですが、1日の中で高くなる分には問題ありません。一方で低くなるのは問題になります。
例えば注射を打つ前に500とか600であっても問題ありません。
そして注射を打って、数時間程度で200~400くらいになれば理想的になります。
数値が100台になることは危険だと思います。その場合はインスリンが過剰であると判断できます。
6.4kgの子に対してプロジンク6.5単位ということですが、、、悪くない量なのかなと思いましたが、個体差がとても大きいため、なんとも言えないですね。
なお、400 → 100 へと血糖値が下がっているのであればインスリンの種類は合っていると言えます。
まったく血糖値が下がらない場合はインスリンを変更していく必要がありますが、そうではなさそうです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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2023/11/09 17:10 参考になった！ 0
投稿者 yama さん からの返答
お忙しい中、ご意見ありがとうございました。
一日の中で高低差が大きいのでは心配でしたが、少し安心しました。
このまま様子を見ていきたいと思います。
2023/11/09 17:31
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
お手数ですが、以下より評価をいただけますとうれしく思います。
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2023/11/09 17:38
糖尿病について
はじめて質問させていただきます。
ヨークシャーテリア 避妊済 女の子 4才です。
多飲多尿体重減少の症状があり受診したところ
糖尿病と診断されました。今の体重は6.4㎏です。
食事はヒルズの療養食dwを1日2回です。
食事インスリン注射 ともに朝６：３０夜１８：３０ごろです。
初診時の血糖値が４６５mg/dL
プロジンクを1日2回 1回1.5単位から初めてなかなか下がらず
10/19から1回6.5単位です。全体的には少し下がった気もしますが、1日の中で400を超えたり100を下回ったり高低差がとても気になります。インスリンの種類が合っていないのではと思いながら主治医には言い出せません。
多飲多尿体重減少は改善されています。
フリースタイルリブレでの血糖値は添付のとおりです。
ご意見いただければ幸いです。