今本 成樹 先生からの回答
今本です。
若い猫の場合には、腎臓の働きを見ていかなくてはなりませんし、時には腎臓の細胞を見たり、、、と、ひじょうに気にすべきところがあります。
腎臓でなんらかの変化が起こっていないかも含めて、再評価していくべきであると思います。
薬というものの副作用という可能性もないわけではありませんが、その場合でしたらまずは投薬中止だと思います。腹部のエコー検査をやってみて、そこから考えてみられてもいいかもしれません。
数値的には回復していますけど、症状的にはなんらかの異常があるということを認識して、その原因がわかりますことを、お祈りいたします。
おだいじに・・。
2007/01/12 18:47 参考になった! 0
投稿者 さん からの返答
今本先生
お忙しい中ご丁寧なご回答をありがとうございました。
入院4日目の夕方から食事も完食し嘔吐もせず昨日の数値もBUNが36.7と下がっており、その他は全て正常値に戻っておりました。
エコーの方は近日撮って頂く予定となっております。
入院中、点滴を外してからの経過と退院後の生活と何かと落ち着くまで観察が必要であると思いますので私も頑張っていきたいと思います。
ありがとうございました。
2007/01/19 06:47
遠藤 薫 先生からの回答
こんばんは。
トラネキサム酸とゼンラーゼだけでしたら、1年でも2年でも内服させてもほとんど問題ありません。
今後腎機能の値がどう変化するか見守る必要があります。正常値まで下がっても定期的な検査は必要です。食餌療法も必要でしょう。常に腎臓をいたわる生活を考えてください。
当院のHPに詳しく解説してあります。一度ご覧になってください。
2007/01/12 19:54 参考になった! 0
投稿者 さん からの返答
遠藤先生
お忙しい中ご丁寧なご回答ありがとうございました。先生のHP拝見させて頂きました。
急性腎不全だけについてを説明している本も中々詳しい事や予後なども書いていないものばかりでしたので、遠藤先生のご説明はとても簡潔で分かりやすかったです。ありがとうございます。
食事療法は勿論、定期検査はあの子との末永い生活の為に、そして今頑張っているあの子の為に私も出来る事はやってあげ共に頑張ろうと思います。
ありがとうございました。
2007/01/19 07:54
急性腎不全について
以前も同じ子でお世話になった事があります。
その節はありがとうございました。
また同じ子のご相談をさせて頂きたくお願いに参りました。
皮膚炎・結石となり、結石の際は入院もして点滴などもして頂きましたが
投薬と処方食でも効果が無かったのか体質なのかストルバイトが一ヶ月もしないうちに再発し、2度目の時は血尿が出て直ぐに行ったのですが
既に膀胱の中でストルバイト結晶が吹き上がるほどあり手術を勧められ
昨年12月に会陰尿道造ろう手術を受けたばかりでした。
その後もストルバイト結晶が出てきるため処方食を食べさせながら週に1度通院して薬を頂き飲ませている状況でした。
そんな中、今年も明けたばかりの頃に何となく元気が無く術後の週に1度の通院日と言うこともあり1/9に見ていただいた所「急性腎不全」になっておりました・・・。
1/8の尿は通常量で無色無臭・吐き気あり、軟便だった事は自宅でも記憶しております。。食欲は5日頃からいつもの半分。
頭の中が真っ白になり、ただただ「なぜ?」とばかり思っており実際は病気に対して詳しいことも分からずただ「死」と言うことだけが頭によぎってしまっている状況でした。お医者さんも驚く程予想外の出来事でした。
数値の方ですが術後の12/9の時点と急性腎不全となった本年1/7の結果と治療に入った3日後1/9の結果です。治療は尿を排出するためだけの点滴との事です。
尿も色も臭いも無いのに尿検査の結果がマイナスばかりで正直原因が分からないといわれてしまいました。
(12/9) (1/7) (1/9)
ヘマトクリット 37→ 46→ 41
血漿タンパク 7.3→ 8.1→ 8.5
白血球数 6000→ 3800→ 4600
血糖値 86→ 94→ 106
BUN 15.9→ 160.0→ 75.5
クレアチニン 1.2→ 10.5→ 2.3
GPT 31→ 107→ 61
GOT 20→ 20→ 22
ALP 62→ 65→ 55
ナトリウム 160→ 157→ 157
カリウム 4.7→ 3.6→ 4.3
クロール 116→ 117→ 111
(本年1/7尿検査結果)
肉眼所見(淡黄色透明)
潜血・尿糖・蛋白・ビリルビン・ウロビリノーゲン
全てマイナス
PH 5
比重1.018
(沈渣)
結晶少数
赤血球・白血球・細菌・上皮細胞・腎細胞・尿円柱 =全てマイナス
投薬暦 (皮膚炎時)FVM・フェモチジン
(会陰尿道造ろう手術前後)ノルフロキサシン・トラネキサム酸・ゼンラーゼU
(3週間目の為一種類変更)ホスホマイシン・トラネキサム酸・ゼンラーゼU
この最後の薬を飲み始めて4日目位から体調芳しくなく・・・
薬の方ですが、皮膚炎時からすると殆ど1年間投薬生活をしていました。
Dr.も気をつけてはいましたが・・・と言われましたが人間でも薬は体を壊しますし少し気になりました。関係ありますでしょうか?
縁起でも無いし怖いのですが今後の覚悟をしたいため、どうか教えてください。この子はこのまま数値も下がっていくのでしょうか?現状で止まってしまったりするのでしょうか?無事に退院し、投薬しながらの生活を10年以上送れるのでしょうか?それとも数ヶ月や数年を覚悟していかなければいけないのでしょうか?勿論この子の生命力も信じていますが突然亡くすのが怖いのです・・・。
今回のレントゲンで腸にも異常なガスが確認されているので併発についてもお聞きしたのですが「今回は特殊なので分からない・・・」といわれております。これは担当のお医者さんが私に気を使っての事なのでしょうか?
とても長くなって申し訳ございませんが、どうか私にこの子との先長い幸せな生活を送れると思うか医師の見解で教えていただけませんでしょうか?
宜しくお願い致します。