だいじょうぶ?マイペット

肥満細胞腫、QOL緩和療法の最新情報を教えて下さい

質問カテゴリ:
皮膚の異常 / その他 / 食事、栄養について

対象ペット:
/ ゴールデンレトリーバー / 性別不明 / 年齢不明

質問者:
神奈川県 / スズキナオコさん

 
2007/11/12 22:14

よろしくお願いいたします。
3年前と2年前に皮膚肥満細胞の摘出手術を受けました。全身の検査(骨髄とも)の結果転移が認められなかった為です。
切除部は病理の結果それぞれ明瞭との結果で、化学療法は行いませんでした。
その後も定期的(3~6月ごと)に血液検査、レントゲン、エコ-、触診、新規腫瘍の度にバイオプシー。
今年3月に引っ越し今の病院にお世話になっています。
3月の検査で問題なく
8月の検査時バイオプシーにより3箇所の細胞腫が見つかりました。
針を刺せるところだけの検査でしたので、他の個所は検査できませんでした
担当の先生は3箇所以上は多発性と呼び、内臓部からによるものかもしてまい、今後はステロイド治療を行うとの事。
ただ、今まではがん専門の先生に診ていただいており、長期に渡り、飼い主ともに病気と闘ってきた訳で、3箇所だからあきらめようとの気持ちになれませんでした。
セカンドオピニオンとして、以前にお世話になった先生に診て頂くことにしました。余談ですが、今までとおりに個人で蘭キればすぐに診て頂けたのに、セカンドオピニオンだと半月待ちでその間に腫瘍は大きくなり数も増え、ステロイドの治療も受けられず、ガスターとレスタミンでしのぐ日々でした。
2次診療では全身の検査と組織の検査、皮膚、肝臓バイオプシーの結果。
肝臓肥大、脾臓肥大、ではあるが転移ではなくグレーの状態、骨髄転移なし
治療方法選択のための遺伝子検査(分子標的薬使用の為)
組織診の結果進行が早くすぐに何かの治療をしないといけない状態とわかりました。
待ち続けた半月を恨みながらも、これからの治療法を選択していきました。
年齢のこと、肥満細胞腫には抗がん剤の反応率に対し効果的でないこと、その上個体によっては激しい副作用もあること。
分子標的薬は遺伝子検査の結果適合しないと効果が望めないが適合しなくても効果がでるケースがある、副作用がでる個体はまれである。
ステロイドだけで過ごすのも良いかもしれないとの事でした。
取り合えず、遺伝子結果がでるまでブレトニゾロン、グリベック、ガスターレスタミン服用をしました。
遺伝子検査結果によりグリベックの効果は期待できないようだとわかりましたが、大量に購入したジェネリック薬は今も飲み続けています。
ブレトニゾロンの効果は素晴らしく、最初の2週は40mg、腫瘍も小さくなり体調も回復、その後20mgの減らし、1日おきにした段階で自壊、又、毎日服用して、元に戻れました。
しかし3日前に他の個所でも自壊。
もうブレトニゾロンに反応しづらくなっているのか、進行のほうが勝ってきているのか。副作用も心配です。すぐに担当の先生に診てもらいました。
肝臓の数値が異常値ではあるけれどステロイド服用の上では問題ないとの事、肝臓の
表面は水分を多く含んだ状態であるが内部機能は問題なさそうだとのことでこのままのステロイド量を維持しようとの事でした。
このまま、腫瘍が大きくなっては自壊を繰り返すのでしょうか。
服用薬は変えずに抗生物質の塗り薬を処方していただき、テーピングと酷くなれば圧迫するよう指導されました。
今はサプリメントにカルシウムが含まれていますが骨粗鬆症も心配です。
βグルカンや魚油、ビタミンCなども与えています。
ステロイドに代わる薬はないのでしょうか。
イヌインターフェロンはアトピー以外の皮膚異常に効果はないのでしょうか
これから、痛みがでたら、フェンタニールパッチやモルヒネに頼るしかないのでしょうか。
担当の先生はセカンドオピニオンのガン専門の先生から飼い主さんが説明を受けていないのであれば、それ以外はないのでは?とおっしゃるばかりです。
何とかしてあげたいのです。
ガンの先生の病院は遠方で長距離の移動で犬の体力消耗が心配です。
サードオピニオンも受けたい位ですが、病院嫌いの犬にこれ以上ストレスを与えるのもかわいそうですし、紹介状も必要です。
何か、良い方法、情報、ご指導を頂きたくお願いします。

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