TGが1000を超えでも経過観察で大丈夫ですか？

質問カテゴリ：: その他
対象ペット：: 犬 / 柴犬 / 女の子 / 9歳 8ヵ月
質問者：: 富山県 / ろんろんるんるんさん
: 2020/10/21 07:38

アトピーで1日1錠アポキル、2〜3日に1錠プレドニン5mgを飲ませています。

もうすぐ10歳なので全身の状態を調べてもらうために、いつものかかりつけではない大きな病院でシニア犬向けの健康診断を受けました。
血液検査でコレステロールやその他の数値は以上なしでしたが、TGは1300と異常でした。
検診をしてくださった先生は「少しダイエットして薬で中性脂肪を下げたほうがいい」と、おっしゃいました。
その結果を持ってかかりつけの先生に相談したところ、その他の数値を見ても今すぐ治療しなければいけない状態ではなく、TGが高いのはステロイドの影響だとおっしゃいました。
かかりつけ医のおっしゃるように、このまま経過観察で良いのか悩んでいます…。

井上平太先生からの回答

井上動物病院動物取扱業登録第５６-１０４号（埼玉県）

中性脂肪が高い状態が長く続きますと、肝臓・心臓・血管に悪影響を及ぼします。
フィブラート系などの脂質代謝異常を抑える薬を検討した方がよいかもしれません。
高ALPなどの肝臓の指標の悪化が認められる場合やエコーで脂肪肝が確認できる場合には治療が妥当かもしれません。
ただし、肥満があるのであればかかりつけの先生の仰るとおり減量が先なのは言うまでもありません。
薬に頼るより食事療法が肝要です。お大事にして下さい。

2020/10/22 00:19 参考になった！ 0

投稿者ろんろんるんるんさんからの返答

井上先生、こんにちは。
やはりこのまま放置するのは危険なのですね。
ダイエットしつつ、セカンドオピニオンを受けてみようと思います。
この度は、ありがとうございました。

2020/10/22 16:16

栗尾雄三先生からの回答

konomi動物病院（広島県）

獣医師の栗尾と申します。
そうですね、ステロイドの内服をしている場合は中性脂肪値は高くなることがよくあります。
つまり、中性脂肪を下げるためにはステロイドを休薬するべきという判断になります。
ステロイドをやめてもTGが高ければ、脂質代謝異常などの疾患があるかもしれません。
正確な判断をするためには１か月程度投薬を中止しないといけません。
しかし、かゆみが酷いようなら、プレドニンをやめるわけにもいかないので、経過観察というのもやむを得ない選択肢となります。

2020/10/23 17:54 参考になった！ 0

投稿者ろんろんるんるんさんからの返答

栗尾先生、お返事が遅れまして申し訳ございません。
ステロイドを飲ませている限り、中性脂肪が高いことは仕方がないことなのですね。
主治医に「アポキルを増量してステロイドをお休みしてステロイドの影響か再検査をしてほしい」と提案しても「必要ない」と言われてしまい、不安でたまりませんでした。
これからの季節はアレルギーの症状が軽くなる傾向がありますので、4週間ステロイドをお休みできた際に血液検査をしてもらおうと思います。
ありがとうございました。

2020/10/26 19:06