栗尾雄三 先生からの回答
獣医師の栗尾です。
シクロスポリンは腎毒性があるといわれています。しかし、長期服用により実際に腎機能が低下した症例はみたことがありません。
セルセプトは免疫機能低下により風邪をひきやすくなったり、皮膚が悪くなことがあります。個人的には長期服用により、皮膚病になった子が何例か経験があります。抗菌薬の投与などをすれば問題はありませんが。
ガンマガードはあるとすればアナフィラキシーでしょうか。これは単発のものと考えていただいてかまいません。基本的に１回だけしか使用しないので、長期服用という考え方はありません。あと、血小板減少の際にはあまり使用しないかもしれません。
どうぞよろしくお願いします。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
アドバイス・意見はすべて無償で行っています。
可能であれば以下より評価や感想・応援メッセージなどをお願いいたします。
■評価をお願いいたします
https://search.google.com/local/writereview?placeid=ChIJA1BzT_-fWjUR3MNwV2hR9S0
https://pet.caloo.jp/hospitals/detail/340232
https://loco.yahoo.co.jp/place/g-zda9kPeBFwA/review/
■公式動画のご視聴・評価をお願いいたします。
https://www.youtube.com/channel/UCymyK5FjUmS6F3QPW-krhEw/featured
■そのほか応援メッセージなどあればお願いいたします。
MAIL：info@kurioaimec.com
どうぞよろしくお願いいたします。
2020/12/07 14:15 参考になった！ 2
投稿者 もはひ さん からの返答
栗尾先生、お忙しい中、ご回答有難う御座います。
現在はステロイドを毎日服用している状態なのですが、日にちを開けると数値が悪くなる状態です。長期になると副作用が心配なので、シクロスポリンの併用の選択肢もあるとの担当の先生から提案がありましたが、シクロスポリンの免疫抑制作用が必要な免疫まで抑制してしまうのではないかと素人ながらに不安でしたが、ステロイドのみを長期に服用するよりは副作用の心配は低くなると考えて宜しいでしょうか？
また、現在はステロイドの効果があり血小板の数値も落ち着いてますが、シクロスポリン（アトピカ）では効果かないという子もいるのでしょうか？
度々、申し訳ありません。宜しくお願いいたします。
2020/12/07 21:39
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
副作用という意味ではステロイドの方が注意しないといけないのは間違いありません。それでも病気によっては飲み続けないといけないことも多々ありますので、うまく付き合っていく必要あります。
シクロスポリンの方が免疫抑制作用が強いとは言われますが、必要な免疫まで下げてしまうということはあまりないように感じます。ただ、シクロスポリンとステロイドを長期に併用すると話は別かもしれません。
シクロスポリンはステロイドに比べて高価であること、そしてカプセルタイプが主流（現在はチュアブルタイプもあります）ですが、飲ませるのが難しいことが多いこと、効果が出るまでに時間がかかるというデメリットがあります。そのため、ステロイドによる治療をまず行うことが一般的です。ステロイドの方が手軽で、素早く効くことが多いので。
なかなかステロイドの投与が少なくできない場合には、シクロスポリンに切り替えるというのは間違いではありません。
シクロスポリンでは効果がないことはよくあります。じっくり時間をかければ効果がでるのかもしれませんが、２～４週間程度は効果がでるまで時間がかかります。
個人的な意見ですが、低用量のステロイドで効果がある場合は、ステロイドを続ける方が得策であることが多い気がします。シクロスポリンへの切り替えは上手くいかないことがよくあります。やってみるのはありなのですが。
どうぞよろしくお願いいたします。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
アドバイス・意見はすべて無償で行っています。
可能であれば以下より評価や感想・応援メッセージなどをお願いいたします。
■評価をお願いいたします
https://search.google.com/local/writereview?placeid=ChIJA1BzT_-fWjUR3MNwV2hR9S0
https://pet.caloo.jp/hospitals/detail/340232
https://loco.yahoo.co.jp/place/g-zda9kPeBFwA/review/
■公式動画のご視聴・評価をお願いいたします。
https://www.youtube.com/channel/UCymyK5FjUmS6F3QPW-krhEw/featured
■そのほか応援メッセージなどあればお願いいたします。
MAIL：info@kurioaimec.com
どうぞよろしくお願いいたします。
2020/12/08 09:55
投稿者 もはひ さん からの返答
栗尾先生、度々、有難う御座います。
よく分かりました。薬の副作用は怖いですが、病気を治療しないと命に関わる事なので、薬の効き具合や数値を見ながら薬の変更や量の調整が必要なのですね。
この病気は本当に怖い病気です。副作用が出ない程度の薬量で落ち着いてくれたらいいのですが…。
お忙しい中、有難うございました。
2020/12/08 12:34
薬の副作用について
血小板減少症の治療として使用するお薬でシクロスポリンやセルセプト、ガンマガードがあるとお聞きしました。もし、これらの薬を長期に服薬した場合のそれぞれの副作用を教えて下さい。