栗尾雄三 先生の過去の回答履歴一覧｜2ページ目

ご質問ありがとうございます。
konomi動物病院　獣医師の栗尾と申します。

写真を拝見いたしました。

まず、大前提として、肉眼的に腫瘍かどうかの判定は難しいものとなります。ましてや良性・悪性の判断は絶対にしてはいけないような話になります。

臨床的には大きさの変化をみていく必要があり、数カ月で大きくなるようであれば要注意で、半年～1年経過しても大きさが変わらない場合は気にしなくてもよいかもしれません。

また肥満細胞腫は色調が赤っぽくなる傾向にはあります。細胞診というものを動物病院で行うことで判定ができることがありますが、細胞診をするには小さすぎるかもしれません。

年齢的に肥満細胞腫の可能性は否定はできませんので、経過をみていくべきではあります。

どうぞよろしくお願いいたします。

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ご質問ありがとうございます。
konomi動物病院　獣医師の栗尾と申します。

取り残しがあるというのはおそらく病理診断の書類にて
「辺縁部が不明瞭」のような記載があるのかと推察されます。

何もせずに様子見というのはそうするしかないということを意味していそうです。
そうするしかない可能性は2つあります。

1.視覚的または触感的に腫瘍の範囲が分からない。
病理診断は顕微鏡レベルの話になるので、手術中に見えるものとは異なります。手術では切除できたと思っても、残っている可能性はあります。しかし、再手術ということを考える場合、肉眼的に腫瘍がどこにあるというのが分からないと、手術ができません。どこをどの部分まで切除するべきかは、見た目で判断するしかありません。視覚的に異常がみえなければ手術をすることはできないということです。

２.指の手術は広範囲に切除することができない
指は筋肉や皮膚の余りが非常に...

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ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
ステロイドの効果は多少は期待できるところです。
お手数ですが、以下より評価をいただけますとうれしく思います。

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https://www.homemate-research-pet-clinic.com/dtl/10000000000000125018/

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獣医師の栗尾と申します。

非常に難しい問題かと思います。
ステロイドは食欲を増やす効果もあるので、与えていただきたいところですが、そもそも食べない場合は飲み薬自体が難しいことが多くあります。
注射や点滴での治療を実施していくべきかもしれませんが、腫瘍性疾患の場合は根治は難しく、何をやっても徐々に悪化していくことがほとんどです。

投薬はためしてみるべきですが、そもそも治らないものとして色んな覚悟をもって向き合ってあげることが肝心かもしれません。

サプリメントというのはこれが良いというのはなかなかありませんが、猫の場合は食欲を増幅させる効果のある薬というのが数種類はあります。著効はしないかもしれませんが、そういうものを試すのも一つの手法にはなります。

どうぞよろしくお願いいたします。

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獣医師の栗尾と申します。

薬の飲み合わせについてですが、おそらくは問題ないとは思います。
ただ、非常に高齢なのかなと推察はされますので、症状の改善がどこまで見込めるかは気がかりな部分がありそうです。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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獣医師の栗尾と申します。

急性膵炎の診断はおおよそ血液検査でおこないます。
前の日まで正常値だったのが、次の日に異常な数値になるか？ということですが、それは十分にあり得ます。なんなら、急性膵炎というのはそういうもので、徐々に悪くなるものではありません。数時間で劇的に変化するといってよいかと思います。

また、急性膵炎の症状は、複数回の嘔吐、強烈な腹痛、下血になります。それらの症状がなければ、急性膵炎を疑うことはあまりないかもしれません。

食欲が少しない程度であれば、発見するのはなかなか難しい状況だったのではないかと推察されます。

急性膵炎は劇的に状態を悪化させることがありますが、高齢な子ほど、そのダメージは大きく、命にかかわることがあります。ものはとらえようではありますが、原因が判明しているだけよかったのかもしれません。
原因が不明なまま亡くなる子も少なくないので。

どうぞよろ...

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ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
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関係があるかもしれませんが、関係があったとしても微々たるものだとは思います。大きな影響はなさそうです。

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ご連絡ありがとうございます。

微小なシャントはあくまで候補の一つですが、
仮にそうだった場合はCT検査ではまず分かりません。
可能性があるのは肝臓の病理検査になりますが、そこまでする必要があるかは微妙なところだと思います。

どうぞよろしくお願いいたします。

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獣医師の栗尾と申します。

門脈シャントの場合、食前と食後で同じになる可能性は低いかと思います。もちろん可能性がゼロではありませんが、アンモニア値が正常であれば再発の可能性は低いのかもしれません。

食前食後で数値に変動がなければ、肝臓自体の問題があるのかもしれません。
（門脈シャントの多くは肝臓と腸をつなぐ血管の問題になります）

肝臓自体にどのような問題があるかは判定が難しいのですが、例えば微小血管異形成と呼ばれる疾病のような門脈シャントの小さいパターンもあります。

あとは、たまたま、普段の食事の影響などを受けての数値の可能性もゼロではありませんので、後日再検査をしていくのがよいかと思います。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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