門脈シャントの再発について

質問カテゴリ：: その他
対象ペット：: 犬 / 柴犬 / 男の子 / 2歳 5ヵ月
質問者：: 山梨県 / ボウ」さん（この方の過去の質問 6件）
: 2024/09/12 16:38

生後６ヶ月で門脈シャントが分かり、大学病院て3回手術をして、シャント血管を閉じる事が出来ました。去年、手術から半年のTBA検査をして正常だったのですが、今年の9月に手術から2回目のTBA検査でアンモニア値は正常だったのですが、胆汁酸の値が、検査まえに150で検査後も150と高いと言われました。
門脈シャントが再発しているかもしれないと言われましたが、食前と食後て同じ値になるのでしょうか？
以前、門脈シャントが分かった時には、食後にアンモニア値と胆汁酸値が異常に上がっていました。
他に何か原因は有るでしょうか？
春にワクチンを打つ時に、一般的な血液検査はしましたが、特に異常はありませんでした。
以上宜しくお願い致します。

栗尾雄三先生からの回答

konomi動物病院（広島県）

獣医師の栗尾と申します。

門脈シャントの場合、食前と食後で同じになる可能性は低いかと思います。もちろん可能性がゼロではありませんが、アンモニア値が正常であれば再発の可能性は低いのかもしれません。

食前食後で数値に変動がなければ、肝臓自体の問題があるのかもしれません。
（門脈シャントの多くは肝臓と腸をつなぐ血管の問題になります）

肝臓自体にどのような問題があるかは判定が難しいのですが、例えば微小血管異形成と呼ばれる疾病のような門脈シャントの小さいパターンもあります。

あとは、たまたま、普段の食事の影響などを受けての数値の可能性もゼロではありませんので、後日再検査をしていくのがよいかと思います。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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2024/09/17 11:26 参考になった！ 0

投稿者ボウ」さんからの返答

詳しい説明、ありがとうございます。
神奈川の大学病院で去年の2月に3回目の手術で、門脈圧も落ち着いて完全結紮できました。

執刀医の指示で地元の動物病院で、TBA検査を、去年、術後、２ヶ月、４ヶ月、11ヶ月の計3回、検査をして正常値でした。
今年の4月に一般の血液検査では肝臓に問題無しでした。9月に症状は有りませんでしたが、定期TBA検査で胆汁酸が高いと言われました。
地元の動物病院ではCT検査を勧められています。
微小なシャント血管でもCT検査でわかる物なのでしょうか？
また、治療法はあるのでしょうか？
現在は元気で、食欲もあり、便も正常で特別な症状は有りません。
宜しくお願い致します。
本当に有難う御座います。

2024/09/17 16:49