栗尾雄三 先生からの回答
獣医師の栗尾と申します。
あくまでインスリノーマ疑いというレベルであれば、麻酔や手術のことは考える必要はありません。疑いレベルでは手術は基本的にするべきではないからです。
確定させるためにインスリン濃度の測定ならびに、腫瘍の存在を画像検査にて明らかにする必要があります。まずはそういうことからではないかと思います。
確かにインスリノーマであれば、血糖値が維持できている間は元気にできますが、血糖値が下がってくれば一気に調子が悪くなり、心停止に至る可能性が高いと思われます。たった一日で状態が激変することがありえます。
確定させることが非常に重要です。おそらくは血糖値が低くなっているのではないかと推察されますが、それが許せるレベルなのかどうか。そうでなければ、やはりインスリノーマの確定をしていくべきかと思います。
（手術が難しい場合は、とにかく糖分をたくさん与えるしかありません。決まった時間にしっかり食べさせることが肝要です）
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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2022/06/17 17:55 参考になった！ 0
投稿者 葡萄 さん からの返答
詳しくありがとうございます！
画像診断とのことですが、おそらくCTだと思いますが調べるとCTはいま無麻酔下でもできるというのをみたのですが、このインスリノーマの診断をするのも無麻酔下でのCTは可能でしょうか？
書いたように、麻酔かけることがうちの犬は獣医さんがすごく心配らしいです。
2022/06/18 11:03
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
無麻酔でのCTが可能かどうかは病院ごとで判断がことなると思いますので、なんとも言いにくいところですが、あくまで私の意見を述べておきます。
無麻酔で確認できるのは大雑把な把握という感じです。例えば、腫瘍が何センチくらいあるのか、腫瘍は臓器と癒着している可能性があるか、腫瘍が大きな血管などとどれくらいの距離で存在するかなどでしょうか。いずれにしても腫瘍があることが分かった上での判定となります。
今回は腫瘍があるかどうかすらわかっていないので、それを無麻酔で探るのは極めて困難ではないかと推察されます。
（無麻酔の場合は多くの場合、画像が乱れます。その中で、微小なものを探すのは大変難しいのではないかと思います。もちろん、試してみるのはありですが、よく分からないという結果になりそうです。）
あと、個人的には低血糖時におけるインスリンの測定が最優先であるような気がします。インスリン測定無しに画像検査をすすめてもインスリノーマがあるとは言えなくなりそうです。
また、CT検査は必須ではない気がします。機器にもよりますが、エコー検査でも画像の解像度は十分なので、描出は可能かと思われます。
どうぞよろしくお願いいたします。
2022/06/18 14:55
インスリノーマの疑い
はじめまして。
質問させていただきます。
うちのトイプードルの子が定期的な血液検査の結果がここ2回ほど良くなくて、先日インスリノーマの疑いと言われました。
ただそう言われる前も今も別に体調が悪そうにも全く見えないし、走り回ってるしごはんとかも今まで通り食べてるし、なんだかその診断が俄かに信じられなくて、インスリノーマだとネットだとかなり進行も早いし、オペしなければほとんど持たないみたいなことも書いてあったしなんだかほんとにこの子はインスリノーマなのだろうかと思っています。
たしかに年齢的には高齢ですから何が起きてもとは思っているのですが、それでも変わらずずっと元気なのでどうなのだろうかと思ってしまいます。
仮にインスリノーマだとして、いま元気なのは発見が早かったとかそういうことなのでしょうか？
これからあっという間に悪くなることもあるのでしょうか？
確定には麻酔かけて色々と言われましたが、うちの犬はあまり鎮静剤とかが合わない犬みたいで、今まで何個かの薬でアレルギーを起こしているので麻酔はちょっと心配と獣医さんも言うのでそこはあまり気が進みません。
なんだか急に言われて、もしそうなら短い命になってしまうと思うのでなんだかどうしたらいいのかわかりません。