僧帽弁閉鎖不全症への投薬

質問カテゴリ：: その他
対象ペット：: 犬 / シーズー / 性別不明 / 年齢不明
質問者：: 神奈川県 / ＷＡＮファミリーさん
: 2006/05/23 16:32

こんにちは。今年１３才になるシーズーがおります。（体重8キロ程）
以前より咳があり体もしんどそうにしていた為、病院で検査したところ
僧帽弁閉鎖不全症との診断を受けました。気管虚脱もあるようです。　聴診での雑音は5段階中3、レントゲン検査により心肥大
エコー検査では逆流が認められ、初期段階との診断を受けました。
肺水腫や腹水は認められませんでした。
血液検査もしましたが内臓は問題なし、心臓の筋肉も
大丈夫とのこと。
内服薬としてエースワーカー（今後エナカルドに変更予定）
ラシックスで様子を見ましょうと言われ、8日分処方されました。
エースワーカー日一回、ラシックス1／4錠一日2回の服用です。
内服後から元気を取り戻し、その後再び受診。
ラシックスが効いたみたいですねと言われ、このままこの2種類で
様子を見ていきましょうとのこと。咳は一日1～2回はあるものの
（咳を完全に止めるには薬を増やすしかないと言われました）
食欲旺盛、元気もあります。なのに利尿剤が必要？！と思い
聞いたところＡＣＥでは補えない作用が利尿剤にはあるので続けたほうがよいとの答えでした。腎への負担や電解質のバランス等の心配は
定期的に血液検査をすれば大丈夫とも言われましたが
やはり心配です。長期にわたる利尿剤の服用は危険では
ないのでしょうか？利尿剤に肺や腹に水がたまらないようにする
作用があり今後何かの予防となったりするのであれば別ですが・・・
今現在の様子ではＡＣＥのみにてもいいのでは？と思っております。
お忙しいとは思いますが、先生方のご意見を頂きたく質問させて
頂きました。それと、フィラリアのお薬ミルベマイシンＡとＡＣＥ、
利尿剤の併用には問題ないのでしょうか？服用する際には時間差を
設けたほうがいいのでしょうか？
何卒、宜しくお願い致します。
現在、2週間分処方されエースワーカーと利尿剤ともに服用中です。

北森隆士先生からの回答

北森ペット病院（千葉県）

<長期にわたる利尿剤の服用は危険では
<ないのでしょうか？利尿剤に肺や腹に
<水がたまらないようにする作用があり
<今後何かの予防となったりするのであ
<れば別ですが・

イヌはヒトと違い言葉でコムニケートできませんよね？
つまり、症状が出たときは、ある程度進行したときなの
です。

質問者がおっしゃるように、利尿剤は、肺や
お腹に実際にに水が溜まったときに著効を示しますが、
そのようにならないように、予防的にも使うのです。
（僧房便不全が、肺やお腹の水の貯留を引きおこすこと
はご存知ですよね？）

たしかに長期にわたる投薬で電解質等の
欠乏などがご心配なのはわかりますが、それはヒト
での話で、イヌは、究極のバランス食である
ドックフードを食べているのですから、あまり
その点はご心配いらないかとも思います。

＜以前より咳があり体もしんどそうにしていた為、
＜病院で検査したところ

色々考え方はありますが、日常の軽い動作
等で咳などの症状が出る場合は、米国の診断
基準で言えばクラスⅢ（Ⅰ～Ⅳまであります）で
かなり進行しています。この場合は、ＡＣＥ、利尿剤
は通常併用で、更に他の薬を投薬しなさいとする
ガイドラインもあるくらいですよ。

ミルベと心臓のお薬は併用は問題ないと思います。

2006/05/27 17:51 参考になった！ 0

投稿者ＷＡＮファミリーさんからの返答

お忙しいところ、お時間を頂きありがとうございました。利尿剤に関して不安がありましたが予防的にも使うものとのことで納得致しました。お薬だけでなく食事療法も大切なことだと思っております。それからミルベマイシンと心臓のお薬との併用に問題ないとのことで安心致しました。また、何かありましたらご相談させて頂きたいと思います。
ありがとうございました。

2006/06/03 05:51