橋本 祥男 先生からの回答
りんごちゃんのケースの場合、
私なら、3つの手術を一緒にする方が、
結果的に患者負担が少なくなると考えます。
自分の技量を考えて、患者の負担が増える程、
時間がかかると思わない事と、
逆に2回や3回に分ける事の治療の長期化を秤にかけると、
一緒にする方が負担が少ないと考えるからです。
ひとつより、ふたつの手術をする方が、
時間もかかり、患者負担は必ず増加しますが、
そのデメリットより、問題を早期に解決できるメリットの方が、
はるかに大きいと考えるからです。
治療においてリスクが大きい小さいだけでなく、
そのリスクに見合うメリットがどの程度あるか、
そして、リスクを避けた場合のデメリットがどの程度であるか、
それらを総合して判断する必要が有ります。
そのリスクが負うに足るメリットが有るかどうか、
良く判断されてください。
主治医の先生が自身をもって勧めて頂ける方法を、
選択される事をお勧めいたします。
2008/01/11 14:26 参考になった！ 0
投稿者 さやっち さん からの返答
橋本先生、ご意見ありがとうございます。
リンゴの主治医の先生も橋本先生の考えと同じみたいです。
回数を増やせば麻酔の回数も治療期間も増えるので1回の手術で、優先的にしなくてはいけない事からやり、リンゴに対して続けてヘルニア、子宮摘出が出来るかどうか手術の様子をみながらやってくれるそうです。もし無理そうであれば、残りの箇所はリンゴの体調を診て、考えるそうです。
ヘルニアのメスを入れる部分と子宮の摘出のメスを入れる部分が同じになる事もあるそうですね。上手くいけばとの話ですが・・・。もし別々にメスを入れなくてはいけない場合は、ヘルニアか子宮かどちらかだけにするそうです。
リンゴの主治医の先生もとても親切で親身になって治療をしてくれます。手術の経験もとても多いと聞いています。
リンゴも13歳になり、これからも歳をとるわけですから手術をするなら元気な内に体力のある内にと思い主治医の先生を信じて、お願いしようかと思います。
リンゴもきっと頑張って乗り越えてくれると信じています。ただ、肥満なので呼吸障害？？気管支障害？？が起こると怖いと言ってました。術後の事なのか手術中のことなのかは私にはわかりませんが、肥満気味で気管支が圧迫されて細くなりほとんど無い状態なのでそれも不安で仕方ありません・・・。しかし、悩んでいる間にも病状は進行していくので躊躇してる場合でもないですよね・・・。
橋本先生、良きアドバイスを有難うございました。
2008/01/18 02:26
手術について
こんにちは。どうしてもアドバイスを頂きたくて投稿しました。
私の家にいるポメラニアンのリンゴ（今年13歳・メス）の事ですが胸の辺りにしこりが出来ました。まだ、とても小さいしこりです。9日に病院に連れて行き診てもらいました。そしたら、「乳腺腫瘍」と診断されました。
その腫瘍を摘出する手術を勧められ18日に手術をする事になりました。
リンゴは、足の付け根辺りにヘルニアがあり（出てきている大きさはまだ小さいです）18日の摘出手術の時にヘルニアもふさいでくれるそうです。1泊2日の入院ですが、1度の手術で2つの手術をするのは大きなリスクになるのではないかと不安で仕方ありません。一応、精密検査も9日の日にしてもらったのですが、内臓は全く異常が見当たらないとの事で手術が決まりました。勿論、手術当日にも検査をしてくれるみたいですが。
あと、リンゴはホルモンのバランスが崩れてしまっているみたいで、オッパイから薄い茶色の液体がでてきます。病院の先生は「ホルモンのバランスが崩れると子宮や乳腺の病気にかかりやすいので子宮を摘出したほうがいいです」と勧めてきました。「18日に思い切って子宮も摘出しますか？」と言われたのですが、手術の時間が長くなりリンゴに負担がかかるのが可哀想だと思い腫瘍の摘出とヘルニアの手術だけに決めました。
しかし、家族で話し合ったところ、子宮内膜症とか子宮蓄膿症とかにかかりまた手術をするとなるとさらにリスクが高くなり不安だから18日に子宮の摘出もした方が良いと意見が分かれてしまいました。
1度の手術で2つの手術をするのも私は不安で仕方ないのに、家族の言う通り18日に3つの手術をしても大丈夫なのでしょうか？それとも、今回は腫瘍とヘルニアの手術をし、後日子宮の手術をした方がいいのか悩んでいます。リンゴは肥満で太りすぎなので（やっと4キロになりました。）高齢で肥満というだけでリスクが高いのにどちらの選択をしたらいいのか分かりません。
もしよろしければ、先生方のアドバイスをもらえたらと思います。
1度の手術で3つの手術をするか、2回に分けて手術をするか、リンゴへのリスクを考えた上でどちらが良いのか教えて下さい。
宜しくお願い致します。