クッシングの治療について②

はじめまして。京都のかく動物病院、山下かくです。
クッシング症候群についてのご質問ですが、ご存知かもしれませんが、まずクッシング症候群の原因について説明しますね。
クッシング症候群は簡単にいうと、主にステロイドホルモンを作りなさいと指令を出す下垂体や、実際にステロイドホルモンを作る副腎というところが腫瘍化して、体にたくさん出たステロイドホルモンが悪さをする病気です。
早い段階で出てくる異常としては、肝酵素の上昇、お水を一杯飲んでいっぱいおしっこをするなど、また進行してくると脱毛、色素の沈着、おなかがぽてっとしてくるなどの症状が目立つようになります。
今回治療で使用されるデソパン（トリロスタン）という薬は、ステロイドホルモンを作らせなくする薬なので、腫瘍自体を何とかする薬ではありませんので、止めるとまたステロイドホルモンが作られるため、基本的に生涯飲むことになります。
副腎の腫瘍の場合は手術で取ってしまうという方法もありますが、下垂体の場合は脳にあるものなので、大学病院などでは手術できないわけではありませんが、一般的ではありません。なので内科的に飲み薬でコントロールすることになります。
腫瘍というと『ガン！？』と悪いイメージがありますが、クッシング症候群を起こす腫瘍はほとんど良性で、ステロイドホルモンを出す以外の悪さはあまりしません。転移などの心配はほとんどしなくていいので過剰な心配はしないでください。
もちろん下垂体によるものなのか、副腎なのかは調べる必要はありますが・・・。
副作用についてですが、デソパンは比較的新しいいいお薬なので、副作用は少ないとされています。ただ効きすぎて逆に、ホルモンが少なすぎる「アジソン病」になることがないわけではありませんので、しっかり定期的にホルモン値をモニターしながら使用することをおススメします。
一回の検査で断定していいかということですが、値を見ていないのでなんとも言えません。グレーゾーンの場合は検査時のストレスにより、一時的に高い値を示すといったこともあります。
ご心配なのであれば、かかりつけの先生と相談して、再検査や、他の検査を組み合わせるといった方法をとってみてはどうでしょうか？
症状はないとのことですが、お水を飲む量を量って、多飲多尿の徴候はないのか、また超音波検査で副腎のサイズは大きいのかなどの検査も参考にはなると思います。
ストレスでなったのではと心配されていますが、前述しましたように、腫瘍によりなる病気なので、ストレスだけでなったわけではありませんので、気にされることはないですよ。
長い文章になりましたが、お答えになっているでしょうか。
今後、継続して治療が必要な病気ですから、かかりつけの先生としっかり相談して、わからないことは何でも聞かれることをおススメしますよ。
飼い主様と担当医がしっかり意思疎通できていないと、いい治療はできないですからね。
お大事にしてください。

 2012/01/12 10:38 参考になった！ 0