膝蓋骨脱臼への対応について

質問カテゴリ：: 手・足の異常
対象ペット：: 犬 / ヨークシャーテリア / 男の子 / 1歳 3ヵ月
質問者：: 富山県 / soraさん（この方の過去の質問 17件）
: 2021/01/17 09:42

元々左脚にはパテラ（グレード2〜3）の症状があったのですが、先週右脚を庇っているので動物病院に連れて行きました。
診断は左脚と同じパテラ（グレード2〜3）でした。今までパテラの軽い症状はあったものの何かの拍子に外れてしまったのではとの事でした。このまま様子を見ていた時に更に症状が悪化しないか心配でなりません。

昨年、先生に確認した際には左脚の状態から年末までに手術しても良い時期かもしれないと仰っていました。とは言え、去勢手術を終えたばかりで1年に2回も手術する事と全身麻酔の影響を考えると踏み切れずにいました。今回の診断を受けて、将来症状が悪化する事を考えた場合に手術に踏み切るべきでしょうか。

　・外科手術に踏み切るタイミング
　・手術を選択せずに現状を維持出来ますか
　・ご経験談

以上についてご教示頂ければ幸いです、どうぞ宜しくお願い致します。

補足）
1枚目の写真
2021.1.16時点

2枚目の写真
2020.8.23時点

3枚目の写真
比較の為、昨年8月（左）と先週末（右）を1枚に収めました

2021/01/18 08:35

栗尾雄三先生からの回答

konomi動物病院（広島県）

獣医師の栗尾と申します。

小型犬には膝蓋骨脱臼がよく見受けられます。
外科手術に踏み切るタイミングですが、グレード３の状態（脱臼している時間が大半を占める状態）となっているとき、または、注射や痛み止めなどの内科的治療に反応しないときとなります。
昨年の時点で年末までに手術してもよい時期と案内されているのであれば、手術したほうが良いと思います。
もちろん手術をしなくても現状を維持できる可能性はありますが、多くの場合は悪化していくことが多いです。
ただ、悪化したとしても、命が奪われるわけではありません。
なので、緊急性の高い手術というわけでは決してありませんが、若いうちに、早期に実施したほうが成功率は高いと思います。

私であれば、まずは内科的な治療を行いますが、１カ月程度しても症状が改善しない場合は手術を提案しています。
特に目立った症状がなければ手術はしない方がよいかもしれません。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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2021/01/18 11:50 参考になった！ 1

投稿者 sora さんからの返答

栗尾先生

ご回答有り難うございます。
お忙しいところ恐縮ではございますが追加で確認させて頂きたい事がございます。

追加質問）
先生が仰っております「脱臼している時間が大半を占める状態」とはどの様に判断したらよろしいでしょうか。
現状、跛行をひく事も痛がる事も殆どありません。ただ、抱っこやマッサージをする際にカクカクします。

以上、何度も申し訳ありませんがご回答の程よろしくお願い致します。

2021/01/18 12:24

再び栗尾雄三先生からの回答

見た目には判断ができません。
触診でないとわかりにくいかと思います。
飼い主様自身で判断は難しいはずです。
われわれ獣医師は触ったときに、すぐに外れるか、戻りにくいか、そういった感触で判断します。
カクカクするということでグレード２～３という判断かもしれません。
グレードが３になるとカクカクしにくくなります。それは外れっぱなしの状態となるためです。

あくまで症状があまりなければ、手術のメリットは少ないかもしれません。
症状を改善させるための手術なので。
急速に悪化するものでもなく、命にかかわるものでもありません。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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