肝数値異常

質問カテゴリ：: 食欲の異常 / その他
対象ペット：: 犬 / トイプードル / 女の子 / 6歳 7ヵ月
質問者：: 埼玉県 / MNさん
: 2022/05/19 19:58

３月の血液検査にて、肝数値が上昇していることが判明し、現在も通院しております。
AST約400、ALT、ALP2000越えのかなりの高値です。総コレステロール、GTPは少し下がってきましたがそれでもまだ高めです。ただ、元気はあります。
腎臓異常があると動く数値に関しては問題無いそうです。
半年ほど前より食べムラがありました。全く食べない訳ではなく、好きなものには喜びます。ですが、どことなく気持ち悪いのかな？とは見てて思います。
また、異常な口臭がありましたが現在は落ち着いています。

超音波検査では胆泥が少しあるとのことでしたが、これだけの数値になるとは考えにくいとのこと。
皮下点滴、筋肉注射、投薬(ウルソ)もしましたが、数値改善はありません。
元気は変わらずあります。

肝生検をすることになりましたが、４月上旬に引っ越しがあり環境変化によるストレスを感じているのが目に見えて分かるので、今の状態で全身麻酔と開腹、というのが少し不安です。
ただこの現状、肝生検が最善なのでしょうか。

食事に関してはこだわっておりましたので、添加物などは避けておりました。(K9トライプやグレインフリーフード)
現在はとにかく体重が落ち気味なので食べるものを食べさせています。それでもなるべく添加物系は避けていますが…。
おやつは日頃からほとんど与えておりません。

ご回答お待ちしております。

栗尾雄三先生からの回答

konomi動物病院（広島県）

獣医師の栗尾と申します。

肝生検が最善かどうかは、結果がものを言う形となりそうです。
もちろん、全身麻酔や手術となりますので、絶対安全とは言えません。万が一のことがあれば、後悔することになるかもしれません。
一方で、検査することで解決の糸口がみつかればまた話は違ってくるかもしれません。

ただ、多くの場合、うまく解決することは少ないと思っておいていただいた方がよいかもしれません。

良くなる可能性があるとき：切除可能な腫瘍性疾患・寄生虫など
良くならないとき：微小血管の問題、浸潤性の腫瘍、慢性肝炎など

となります。

正直、寄生虫が問題となっているケースは今の時代ではほぼありません。生肉や生魚を食べていない限り対象とはなりにくいです。それでも可能性が全くないわけではないので、肝生検の意味はあります。（アデノウイルスなどのウイルス性疾患は基本的にワクチンで予防ができますが、肝生検でも見つかりにくそうです）

肝生検をやってよかったと思えるかどうかは、やってみないと分からないと思います。どうしても不安な場合は、もう少し内科的な治療を続けるという選択肢もあるかとは思います。3月からということであればまだ2ヵ月程度なので、半年くらいは試行錯誤しながら経過をみていくというのもありではあります。

どうぞよろしくお願いいたします。

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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三

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2022/05/21 17:32 参考になった！ 2

投稿者 MN さんからの返答

ご回答ありがとうございます。

不安な気持ちのままではいけないと思い、主治医ともう一度話し合った結果、ひとまず開腹での肝生検は見送ることにいたしました。
針での採取、内服での経過観察をしていきます。
アドバイスありがとうございました。

2022/05/23 11:10

再び栗尾雄三先生からの回答

ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
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2022/05/23 11:55