だいじょうぶ?マイペット

セミントラ(赤箱)の副作用について。

質問カテゴリ:
その他

対象ペット:
/ メインクーン / 女の子 / 15歳 0ヵ月

質問者:
北海道 / らんさん

 
2023/02/27 21:53

2019/08/15 12:28に、質問タイトルに同じものがありましたが
回答されていないようでしたので、この方とは別人ですが
セミントラの副作用について質問させて頂きます。
よろしくお願いします。15歳、女の子避妊済み、メインクーンのマロンです
2021年4月27日に糖尿発覚で、かかりつけ医でプロジンク使用の
指示があり、1年半ほどプロジンクを打っていましたが、
全く血糖値が安定しないだけでなく、血尿、水下痢を繰り返し
通院必須の中、諸事情でかかりつけ医が1ヶ月半ほど休業。
休業明けは診療が完全予約制となり、急な体調不良も診察して貰えないため
他院に転院し、インスリンもランタスに変更し3ヶ月ほどでインスリン不要
となるまでに改善したのですが、この子の糖尿病はステロイド由来に
よるもののようで、改善後、他の部分の不調でやむなく、ステロイドを
服用した所、途端に血糖値が上昇。やめるとまたインスリン不要まで
落ち着きました。腎数値も良くないため(といってもBUN58.9、CRE2.34
リン8、と末期的な数値ではありません)ラプロスを服用していましたが
腎性高血圧が気になり血圧を測ってもらった所、たしかに高めである
ということで、セミントラの赤箱が処方されました。
そのセミントラを服用し始めて1ヶ月ほどですがここにきてまた
血糖値が上昇し始めました。
セミントラにまるでガムシロップのようなとろみがあるので
糖分が配合されているのでは?と疑い、販売元に電話で聞いてみましたが
糖分は配合されていないとのこと。ですが、
こちらを拝読すると同じように↓セミントラを飲ませ始めたら
血糖値が上がった、という方がいらしたので、改めて
内容が似ていますが、回答もなかったので
質問させて戴きました。よろしくお願いします。
因みに、うちの子にはハゲは出来ていません。


2019/08/15 12:28
よろしくお願いします。
三年前に糖尿病にかかり、以後、プロジンクで良好な血糖値を維持してきましたが、2週間前に血液検査にて腎臓病になっていることがわかり、セミントラを飲ませ始めたところ、高血糖が続いています。セミントラの副作用でしょうか。
また現在、体の3カ所にハゲがみられます。五月の連休時、別の場所ですがハゲがあったときに、数日、高血糖になったので、今回もハゲのせいかなとも思います。

セミントラの主成分のテルミサルタンに血糖値を上昇させる副作用は記載されておりません。これは人の医療の領域でも同様です。
ただ、腎不全と糖尿病は時期を同じくして悪化することが多く、病気自体に因果関係がございます。それぞれに対処していく事が肝要です。
お大事にして下さい。

投稿者 らん さん からの返答

お忙しい所、ご回答下さりありがとうございました。
販売元にも問い合わせてみたので、セミントラに血糖値を上昇させる
成分は含まれていないことは確認済みです。
が、疑わしきものはまず一旦排除、ということで
かかりつけ医と相談の上、セミントラからラプロスに戻し
うちの子はプロジンクが合わないので、現在ランタスで血糖値を安定させるべく
療養中です。幸い腎不全の方は毎日の自宅点滴で安定しています。
ご回答ありがとうございました。

再び 井上 平太 先生 からの回答

当院でもセミントラはかなりの数の患者様に処方しております。
血糖値が上がった症例は無いはずですが、今後このことを教訓に投与前後で血糖値に異常上昇が無かったかどうか精査してみます。
高血糖の子が腎不全になっていると考えていたことが、実は逆があり引金としてセミントラが関与しているとしたら・・・あってはいけないことなので今後注視してみます。
こちらこそ有難うございました。

投稿者 らん さん からの返答

再度お忙しい所、ご返信戴きありがとうございます。
補足させて頂きたいのですが、わたしが、問題としているのは
腎性高血圧に降圧の効果がある方の、『赤箱』の方のセミントラです。
おそらく、慢性腎不全で病院にかかっている大多数の患者さんの保護者さんに
高血圧、それも、腎性高血圧というものに気づき、病院に対し
「血圧を測って下さい」という方はほぼ、いらっしゃらないのでは、と思います。
わたしは、愛猫の状態から、腎性高血圧を疑い、かかりつけ医に
血圧の測定を申し出ました。かかりつけ医もとても良い先生ですが
こちらから申し出るまで、高血圧のことは、先生自体が、お考えには
なられていないようでした。更に、血圧の測定を希望する患者さん及び
保護者さんは相当少ないと見られ、動物専用の単体の血圧測定器は
その病院では用意されていませんでした。
動物治療に関する器具などは、医療関係者しか購入出来ず
自宅で血圧を測れたら、と探してみたところ、一般家庭でも
レンタル可能としている企業を見つけ、コンタクトを取ってみましたが
トータルでは、購入するよりも高額となるため、我が家では
血圧測定器のレンタルは断念しました。
2019年の質問者様が、セミントラの赤箱なのか、青箱なのか
明記されていらっしゃいませんので、仔細は分かりませんが
上記のことから、普通の青箱の方だと思われます。
どちらにせよ、セミントラの服用で血糖値が上がった、という
事例が少なくとも、2件ある、ということでお留置下さると幸いです。
なお、インスリン投与(最初はプロジンク)になった時、当時の
かかりつけ医からも言われたのですが、猫の場合犬とは違って
臨床データは圧倒的に少ない、とのことでした。
病院に行く方がわんちゃんに比べて少ないとは思えないのですが
猫の場合、副作用が出てもあまり問題にならないことが多いような
気が致しております。ステロイドについても、以前のかかりつけ医は
犬と違って猫の場合、ステロイドの影響は出にくいから、とのことでしたが
見事にステロイド誘発性糖尿病を発症してしまいました。
もしも、これを、井上先生以外の多くの先生が目にして下さっているのでしたら
猫にはステロイドは影響が出にくいから大丈夫、という
お考えは極力改めていただけたらと願っています。
ありがとうございました。

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