是松 壮一郎 先生からの回答
こんにちは、kurokoさん
さて、早速ですが心臓の薬について。
心臓の薬の投薬量の決定は、その子その子で若干の調整をしています。同じ病名で同じように症状が出ていても、薬の効き方には差があるため様子を見ながら、量を調整しその子にあった処方をすることが大切です。
たとえば、今回の薬ですが、処方を見て最初に気付くのがニトロールとフォルテコールの併用です。両者とも血管拡張作用があり、急性期において獣医師の監視下において併用する場合があります。ただし、両者とも血管拡張薬ですので、お互いの薬効を増強させる恐れがあるため、血圧の低下、頭痛などの副作用が出やすくなります。また利尿剤による降圧作用なども考慮すると、併用には注意が必要です。
ただ、この併用を慢性期においても続けることが好ましいケースもあるのです。それぞれの薬の特徴を考慮した上で、当院でも併用する場合があります。
今回のように、薬を変えた直後から身体に力が入らず座り込んでしまう症状が出たということであれば、すぐにそれを獣医師に告げてみてください。それらの変化を元に、獣医師も処方を見直すことが出来ると思います。
一番いいのは、今までの処方のまま、まず投薬をはじめ、そこに少しずつ咳がまだ出るということで、前負荷軽減などを考慮しながらアレンジを加えていくことが望ましいのですが。
尿量が多いのも、利尿剤の影響はもちろんあると思いますが、あまりに回数が多い場合は、投薬量の調整をしてあげる必要も出てきます。
とにかく、ちょっとした変化でも処方する獣医師にとっては貴重な情報になります。どうぞ遠慮なく獣医師に相談してみてください。
お大事になさってください。
2007/03/07 10:15 参考になった！ 0
投稿者 kurokoさん さん からの返答
丁寧で詳しいご回答、ありがとうございます。
やはりここ数日、あまり体調がよくないので本日、動物病院の方へ行き経過を説明したいと思います。
新しい先生なので、こんなことを言って平気かな・・と少しためらいがあったのですが、是松さんのアドバイスで、率直に今の経過を説明しようと思いました。
お忙しいところ、本当にありがとうございました。
2007/03/14 10:15
お薬を変えてから、一日中寝たままなんです・・
こんにちは。
僧帽弁閉鎖不全の１３歳になる犬についてアドバイスお願いします。
昨日、今までかかりつけだった動物病院が場所を移すとのことで、距離的な問題から近場の動物病院へと、病院を変えることになりました。
初診だったので、一通りの検査（レントゲン、心電図、エコー）をしてもらったのですが、状態が良くないらしく、投与するお薬についてもかなり迷われていました。
結果、今まであげていたお薬の投与量が変更になり、飲ます量が増えました。
そして今日の朝からなのですが、なんだか、一日中寝たままで、起き上がると足が踏ん張れずによたよたになってしまい、へこたれてその場で寝てしまうことが続いています。
以前は咳が多く、寝ていても咳で起きてしまうことが多々あったのですが、今はお薬が効いているのでしょうか、あまり咳をしません。（排尿や排便時はハアハアと苦しそうに息をし咳こみます）
急な体調の変化なので、良くなっているのならいいのですが、なんだか心配になってしまいました。（食事は普通に食べます・・）
次回の診察までまだ時間があるので、どうしようか迷っています。
何かアドバイスがありましたら、よろしくお願い致します。
体重5.8kg
・フォルテコール、一日一回
・ニトロール、1錠と1/2錠を一日二回（一日15mg？）
・ジコキシン、1/8錠を一日二回
・ラシックス、1/2錠を一日二回（一日20mg？）
それと、一日7，8回、結構な量のおしっこをするのですが、利尿剤を飲ませているから普通と考えて良いのでしょうか？
水分は一日、200cc～300cc前後とれていると思います。