井上 平太 先生からの回答
心臓の問題で胸に水が溜まる場合は胸腔内の肺の外側では無く肺全体に水を含んだ肺水腫と言う状態になる事が多いです。今回がその状態とは言い切れませんが、その場合には注射器などで抜く事は難しいでしょう。通常はＡＣＥ阻害薬や利尿剤や強心剤類で、改善を図ります。数日で改善する場合もございますが、進行具合によっては酸素テントに入れない限り維持が困難になる場合もございます。
腹水が抜けるかどうかですが、こちらに関してはあまりに腹圧が高くこれが食欲不振や呼吸困難の原因になっているようであれば抜く事もあるかもしれません。しかし、暴れてしまう子ですと、かえって状態が悪化してしまいますし、麻酔も危険でしょうし非常に悩むところだと思います。
最初の症状ですと中枢神経のなんらかの異常を疑っても不思議はございません。何らかの前庭系の疾患・脳腫瘍・脳梗塞なども考えられます。
全体的な状況から推測しますと多臓器不全に陥りつつあるようにも考えられます。現在の獣医学の限界に来ているのかもしれません。もう少し、主治医の先生と病態について話し合われたほうが良いと思います。遠慮は要りません。遠慮はエルちゃんの為にも飼い主のためにも獣医師の為にもなりません。
お大事にしてください。
2007/06/18 01:09 参考になった！ 0
投稿者 エルエル さん からの返答
お忙しい中、この長い文章の相談に答えて頂き、本当にありがとうございます。
質問をした日の夜より（利尿剤２日目）状態が悪化し、完全にゴハンが食べれなくなり、ぐったりとして起き上がる事も完全に出来なくなりました。
すごく心配で、腎臓がどうにかなっているのでは・・・と聞きましたが、腎臓にも良い治療をしているとの事。
そしてその後も利尿剤・強心剤・ステロイドでの治療。
１８日に血液検査を行ったときには、腎臓の数値が生きているのがおかしい位の数値だ。
今夜死にますね。と宣告されました。
治療を開始し、食べれた物が食べれなくなり、ウロウロ歩いていたのが、起き上がれなくなり、それでも、良くなってくれると信じて治療をしていただけに、ショックでした。
しかし、余命宣告後もエルはがんばって生きていました。
しかし、だんだんと衰弱していき、血便を１時間おきにし、呼吸はハアハアと早く、さらに苦しそうで、痙攣の様な発作が起こるようになり・・・。
お医者様には、「もう、良くなる事はありません。もう良いのでは・・・十分エルはがんばっていますよ。」と言われました。。。
私達は、もう治らないのに、「生きろ生きろ」と辛い治療をさせていたんだ。。。と気づきました。
昨夜、エルは天国へ行きました。
この年齢で、この状態でもまだ生きていた事、凄くエルはがんばり屋だとお医者様に言われました。エルの事、いっぱい褒めてあげたいと思います。
今回、すがる思いで質問をして、毎日回答を待っていましたが、やはりなかなか答えがいただけず、やはりこの質問ではダメだったのだ・・・と思っていたので、今日、回答が来ている事を知って、とてもうれしかったです。
本当にありがとうございます。
2007/06/25 01:09
脳に腫瘍と診断後、心臓にも問題がみつかりました。
１６歳６ヶ月：柴：メス
倒れる事が多くなってきたので、病院へ行きました。
倒れ方→＊ゆっくり、くずれる様に倒れ、失禁をすることもあります。直ぐに回復して歩き出す時と、そのままその場で寝てしまう事があります。倒れる以外は食欲元気があります。ただ、倒れる前は、凄くハアハアと苦しそうな呼吸になる事が多い
この、倒れる回数が多くなり（１日に何回も）、かかりつけの病院へ連れて行ったところ、（高齢の為麻酔を使ってのCTやMRIは無理の為）症状からして「脳に何かしら腫瘍がある」と、予測。
ステロイド治療をすることに。
ですがステロイド２日後、嘔吐・下痢をするようになり、食欲も低下、ベットから動こうとしなくなりました。
いっけん、治療が始まってから症状が悪化したように見えるが、かかりつけの病院からは、脳の腫瘍が予想以上に悪いからとの事。
下痢がとにかくひどくて辛そうなので、下痢止めや整腸剤など注射してもらいましたが、まったく効きません。１日に５回～６回下痢をします。
ステロイド治療の数日後は、脳圧を下げる点滴を３０分しました。
脳圧の点滴をした日の夜は、フセのポーズすらフラフラしてしまい、起き上がることができず、完全に寝たきりの状態に。
ただ、下痢をしたくなると、フラフラになりながら、起き上がろうとしますが、すぐにその場でハアハアと苦しそうな呼吸になり、そのまま倒れ、失禁・下痢をもらす感じです。
治療前は、倒れるけど、元気食欲があったのに、このように寝たきりの状態になってきたことに、やはり、家族として不安で心配で。。。なので以前、こちらで、以上の症状を相談したところ、「心臓の方では・・・」とのアドバイスを頂いたので、さっそくかかりつけの病院の方に、心電図をしてほしいといいました。が、以前撮ったレントゲンでも、聴診器でも心臓には異常がなく、うちの子の心臓・肺はきれいだ。といわれました。
が、数日後、エコー検査をしてもらったところ、最悪な結果でした。
右の心臓が肥大して、血液が逆流している。そして、腹水・胸水もある。との事でした。
ハアハアと苦しそうな理由も、下痢が止まらなかった原因がやっとわかりました。
「脳に腫瘍がある」と診断されてから１０日間、ステロイドの注射や脳圧を下げる点滴の為、病院に毎日通っていたのに、見つけられなかったのは、右が肥大するのは、ごくまれで、ほとんどが左だそうです。ですので、聴診器でも、レントゲンでも見つけることが出来なかった。との事でした。
とにかく、心臓の問題が見つかって、下痢がなんで、とまらないんだろ・・・とか、
なんで、ハアハア苦しそうだろう・・・の、理由がわかり、その治療が出来るのならそれで助けてほしいと願っています。
心臓の病気がわかってから、利尿剤の注射をしてもらいました。
「脳のに腫瘍」と言う最初の診断も、間違いではなく、脳にも問題はある。との事だったので、ステロイド治療は引き続き行うそうです。
ですが、症状からして、すべて心臓からの問題だと分かったのに、
なぜ、CTもMRIもしてないのに、「脳に腫瘍か何かしらの問題がある」と言い切れるのでしょうか。。。？かかりつけの病院の先生には、信頼していますが、少し疑問に思ってしまいましたが、獣医さんに対して、あまり意見を言うのをためらってしまって言えませんでしたが、少し疑問なので、教えてください。どのことから「脳に問題」と診断してるのでしょうか。。。
そして、腹水・胸水についても教えてください。
自分なりに、色々勉強していると、老犬でも、腹水・胸水の水を注射で抜いて貰った。とのコメントがありました。
うちの子は、ハアハアと息も苦しそう・下痢もとまらないでいる状況にもかかわらず、
直接、水を抜く事をしないのは、その方が良いからでしょうか？
そして、利尿剤で、腹水・胸水の水がなくなるには、どの位の月日がかかるのでしょうか。。。オシッコは出来るだけ、２時間おきにさせています。いっぱいオシッコは出ます。
オシッコをいっぱいする＝腹水の水が出ている と、言う事なのでしょうか？
食欲が日に日になくなり、固形の食べ物は食べなくなってしまいました。
粉の栄養食を水で溶いてスポイトで与えていますが、何か、食べ物を食べないワンちゃんへの食事の与え方などありますか？
もともと腎臓の薬も飲んでいたのですが、食べなくなってきたのは、腎臓が壊れてきている事も考えられるのでしょうか。。。
下痢も、もう血が混じったものや、ほとんど血の下痢をしています。
なんとか、助けてあげたいです。
長くなりましたが、どうか、どうか、アドバイスをお願いします。