心臓病について

質問カテゴリ：: ケイレンをおこす / その他
対象ペット：: 犬 / ミニチュアダックスフンド / 性別不明 / 年齢不明
質問者：: 広島県 / satoさん（この方の過去の質問 31件）
: 2008/05/12 17:44

4月の中旬ごろ、初めて痙攣を起こしました。
その時の状態は、
全身硬直して、ガタガタと震え、目を見開いた上体で、
口は閉じたままで、よだれは全く出ていませんでした。
途中、オシッコをもらしてしまいましたが、
意識を取り戻してから自力でトイレに行き、
ウンチ(少しだけやわらかめ）をしました。

翌日、病院へ連れて行き、血液検査、心電図検査、レントゲン検査を受けました。

血液検査はAMYLが477で、標準値より少し低かった以外は全て正常範囲でした。
心電図も、特に乱れも無く、鼓動もしっかり打っていて、
心雑音もまったくありませんでした。
だけど、仰向けになってレントゲンを撮った時の心臓の形が、
左側が少し肥大していると言われ、
NT-proBNP検査のことをドクターから説明を受け、検査に出すことにしました。

その結果は、「340poml/L」。
心臓病の疑いが高い（300poml/L以上）と言われている数値でした。
その結果が出てからずっと、フォルテコール錠を1日1回、
半錠を飲ませております。

☆質問☆
心臓病を持っているのにどうして、心電図に出なかったのでしょうか？

こういうことはよくあることなのでしょうか？

もし、痙攣という状態が起きなければ、NT-proBNP検査を受けることもなかったし、
フォルテコール錠を飲むこともなかったので、
もしかしたら知らず知らずの内に、心臓病がどんどん酷くなってしまう可能性があったのでしょうか？

不思議に思ったので、こちらで質問させていただきました。
もしかして、カルは超軽度の心臓病なのか？
それとも、まだ若いからなのか？
などと、勝手にあれこれ考えております。
できるだけ、素人でもわかりやすい説明をしていただければ嬉しいです。

北森隆士先生からの回答

北森ペット病院（千葉県）

＞心臓病を持っているのにどうして、
＞心電図に出なかったのでしょうか？

とても良くわかる質問です。

しかし、良く考えてみてください。心臓の病気と言っても色々あります。そして色々な病気に対応した検査が、また色々あるのです。雑音が聞こえる心臓病は当然聴診で判断します。不整脈は、心電図、心肥大はエコーやレントゲン・・・・といった具合にです。それぞれ、この疾患には、この検査がより有用という特に分野があるのです。ですから、あるひとつの検査が問題なくても、ある検査には反応するということは多々あります。

さて、もし今回の発作のような症状が、心臓が原因と考えるならば、もうひとつとっても有用な検査があります。24時間のホルター心電図検査です。心電図は検査したようですが、発作が出ていないときは意外と検査にひかかりません。今後もし発作が頻発した場合は、24時間のホルター心電図検査をお勧めします。

＞NT-proBNP

この検査は、異常値の設定がとても微妙です。米国では、400以上が異常としている報告もあります。無論、肥大所見等あれば300以上であれば投薬は必要でしょうが、上述のようにこの数値だけでモノをいうのも数値的には微妙な場合もあるのです。当然、この検査単独では、心臓の機能、不整脈などをつかむことはできません。

つまり、様々な検査結果を総合的に考えて状況を把握しなくてはいけません。先生とよくコミュニケーションをとって、今後の治療をすすめてください。

ちなみに、発作は、心臓、頭部、肝臓疾患などで見られます。発作が心臓由来かどうか、精査する必要が今後あるかもしれません。そのあたりは先生にお聞きくださいね。

お大事に。