臭化カリウムとフェノバールの併用について

質問カテゴリ：: ケイレンをおこす
対象ペット：: 犬 / ビーグル / 性別不明 / 年齢不明
質問者：: --- / 非公開中の会員（この方の過去の質問 2件）
: 2009/04/26 16:30

除外診断にて、真性癲癇（重積発作）とみなされ
二年半ほど前から、フェノバールの投薬を続けておりました。

通院先から肝臓の数値が悪くなったとの連絡をいただき
そこでフェノバールを減らし
★臭化カリウムを併用することを検討しているのですが

地元に一つしかない獣医さんが、
癲癇分野に関しては、精通しているとまでは言い難い印象ですので…
僭越ながら、基礎知識を学んでおきたいと考えた次第です。

臭化カリウムは、当サイトの他の質問記事でも、薬量の調節が難しいとされていました。
ましてや併用した場合には…
フェノバルビタールの血清値との兼ね合いや、犬の個体差もありますので
どのようにスタート時の薬量を決めるのかが気に懸かりまして…

Ｑ：もしも薬を併用するさいの算出基準がないようでしたら
ほかの犬の症例をもとに
スタート時の目安となる臭化カリウムとフェノバールの比率を
教えていただたら幸いです。

●当方の願望と致しましては、
フェノバールを一日半錠ぐらいまで減らしたうえで、
臭化カリウムと組み合わせられないかと考えています。

あとは癲癇を抑えられるか、肝臓、腎臓の具合はどうかを見守りながら
獣医さんと相談して、薬の量をコントロールしていきたいと考えています。

■うちの犬はビーグルの九歳、♀、体重11.8キロ。
いまはフェノバールを朝に1/2錠、
夕方に3/4錠→近々1/2錠に減らす予定です

家族が目撃しているかぎりで２、３ヶ月に一度の重積発作を起こし、
そのたびにダイアップの座薬で鎮めています。

(GPTとGOTは基準範囲　ALPが2800、ALBが4.5、TPが7.6)
いまは肝臓の薬もいただいてます。
カルシウムの値はわからないのですが、GLUは94です。
よろしく、お願いいたします。

橋本祥男先生からの回答

シンシア･ペットクリニック（奈良県）

ご質問の趣旨とは違いますが、
ＡＬＰには危険値というものが存在しません。
ＧＰＴとＧＯＴが基準値内でしたら、
フェノバールの変更は必要ないかもしれません。

フェノバールを与えている限り、
ＡＬＰの上昇は致し方ないと私は判断します。

さて、臭化カリウムの併用については、
それほど難しいとは思えません。
併用する場合の目安としての用量も、
ある程度情報がありますから、
その中から先生が選択すると思います。

私が併用を考える場合は、
フェノバールのみで癲癇を抑えられないケースなので、
どのくらい減らしたら大丈夫という、
そういった事を考えた事がありません。
要はどこまで減らしても、癲癇が起きないか。
そこが問題ですから、減らしながら、
発作の頻度が増えたら、また増やす。
そういった事の繰り返しで、
あなたのワンちゃんに適した量を、
探っていく事になるのだと思います。

2009/05/03 19:18 参考になった！ 0

投稿者さんからの返答

橋本先生、懇切なご回答ありがとうございます。

ＡＬＰについての見解から、
薬量の加減についての基本まで
とても解りやすい説明をしていただき、不安や疑問が解消いたしました。

まずはフェノバールを減らしたうえでの発作頻度を見極め
かかりつけの獣医さんと相談し、最適な対処を模索してまいります。

私のところからは遠過ぎますので
先生の病院をお訪ねしていくことはできないのですが
こうした親切な回答を目にした他の飼い主さんたちが、
たくさん診察に行かれることを切に祈っております。

お忙しい中、本当にありがとうございます。

いまの私にとりまして、とても参考になる指針でした

2009/05/10 07:18