門脈シャントについて

10歳のシーズー♀です。
以前質問させていただきまして病院で精密検査を受けたところ門脈シャントであることが判明しました。
判明が9歳ということと、クッシングと僧帽弁閉鎖不全をもっているため手術はせずラクツロースを与える内科治療のみを行なっております。
アンモニア数値はは200〜300くらいです。
肝性脳症ですが昨年は3ヶ月に1度くらいの頻度でしたが、今年に入り頻度が増え、2週間〜1ヶ月に1回の頻度となっています。
一度肝性脳症になると3日〜4日ほど続きます。嘔吐から始まり、夜中にあてもなく歩き回っています。
肝性脳症の頻度が増えたということは、肝臓の状態が悪くなっているということょうか。
また、血液検査でしか状態を知ることができないのでしょうか。