栗尾雄三 先生からの回答
獣医師の栗尾です。よろしくお願いします。
数値を拝見したのですが、CPKよりもCAが4.5というのが気になります。
CAが4.5というのは間違いないでしょうか？
真実であればかなりの問題があるかもしれません。
CPKについては神経系の問題あるいは筋肉系の問題となります。
飲食ができていればそこまで気にする必要はありません。
再検査は必要となりますが、若齢の場合、多くは筋肉痛などによる一時的な上昇となります。
もちろん中にはてんかん発作による影響もありますが、そのあたりは症状をみて判断となります。
どうぞよろしくお願いします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
2020/12/03 12:29 参考になった！ 1
投稿者 やまさんかわさん さん からの返答
ご回答ありがとうございました。
CPKについては了解いたしました。
飲食ができており、毎日3回散歩に行くなど元気です。ただてんかんという意味で気になるのは寝ている時にたまに短時間の間小刻みに震える事です。これはCPKの高い値に関係してますか？
また再度確認しましたが、CAは4.5mg/dlで、基準値9.3〜12.1 となっており、4.5は間違いありません。
かなり問題があるとアドバイスいただきましたが、何の疾患が考えられますか？
2020/12/03 12:39
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
寝ている時にたまに震えることは問題ありません。動物も夢をみたりするので、そうした際に呼吸があらくなることもあります。てんかんであれば起きている時に症状が出ます。CPKには影響はありません。
CAが4.5であれば痙攣が起きてもおかしくありません。担当の先生は見落とされているのではないでしょうか。
どう考えても異常な数値です。
CAはカルシウムと思うのですが、低カルシウム血症であれば震えや痙攣が起きてもおかしくありません。それによってCPKが高くなることも十分に考えられます。
上皮小体の問題（ホルモンの問題）か、低タンパク血症（ALBの数値）になっていないかなどが気になります。
どうぞよろしくお願いします。
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2020/12/03 13:36
投稿者 やまさんかわさん さん からの返答
お忙しい中ありがとうございます。
ALB アルプミンの値は3.5g/dL 基準値2.6から4.0とあり正常範囲内です。
上皮小体機能低下症であった場合、命に関わったりしますか？
また今後どんな治療になるのでしょうか？
他に影響される血液値はありますか？
また、病気ではなく、一時的にcaが低くなることもあり得ますか？
2020/12/03 13:51
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
上皮小体の問題の場合は、重度の低CAにより命にかかわる可能性が非常にあります。
低CAはそのままにしておくのは大変に危険となります。
治療はカルシウム剤やビタミン剤の投与になります。
完治するものではないので、生涯にわたり投薬が必要になることがほとんどです。
他に影響される数値としてIP（リン）があります。
CAが低くなっている時は、反動でIPが高くなることがあります。
ただ、IPが高くなっていても、そうでなくても問題はありません。
とにかくCAを増やすべきです。
（逆にIPが高くなるような状態の際には、反動でCAが低くくなることはあります。とはいえさすがに4.5にはなりませんが。）
一時的にCAが低くなることはほとんどありません。
1週間ほとんど食事をしなくても、そこまで低くなることは考えられません。
唯一、出産前後のメス犬では授乳に関連してCAが低くなる可能性があります。
今回は男の子という話なので、そういう訳にはいきません
CAが低くなるということは滅多に起こることではありません。
どうぞよろしくお願いします。
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どうぞよろしくお願いいたします。
かなり重要視するべきかと思います。
2020/12/03 14:19
投稿者 やまさんかわさん さん からの返答
何度もご丁寧にありがとうございます。
この値は重度の低値に当てはまりますか？
すぐに、治療した方がいいレベルでしょうか？
血液検査は二回していて、最初は夏にしています。
その時も特に問題ないと言われました。
今手元にあるのは2回目の値のみなので、確認できないのですが、夏の値が問題なければ、一時的なものと考える事もできますか？また再検査して通常に戻ったら気にしなくていいなどございますか？
またりんの値は5.5mg/dlで、基準値は1.9から5とあります。この値からも上皮小体機能低下 の可能性がありますか？
また痙攣は見た限り寝ている時のみごく稀で、起きている時はないように思います。
2020/12/03 15:13
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
重度の低値に当てはまります。
早急に治療をするべき数値となります。
私としては何かの間違いではないかと思っているのですが、間違いなければ、早急に再検査や治療の開始をしないと命にかかわります。
夏の値が問題なくて、今の数値が真実であれば、夏以降に病気になったのだと考える必要があります。
CAの低下は一時的に起こることはほとんどありません。
再検査して正常であれば、単なる人為的なミスという判断となります。（記録のミスということです。数値の記入はおそらく人の手で行われているのでミスすることはあります。）
ただ、CAが4.5であることを問題ありませんとするのは、単純なミスではなく、重大なミスにつながりかねません。
早急に再検査をする必要があるように思えます。
IPが5.5であればその数値自体は問題ありません。上皮小体機能低下についてはIPの検査結果からは何も判定できません。ホルモン検査をすることが重要となります。ホルモン検査は基本的に外注検査となります。
どうぞよろしくお願いいたします。
2020/12/03 16:12
投稿者 やまさんかわさん さん からの返答
本当にありがとうございます。
もう一度主治医の先生に聞いてみます。
再検査して、下がった場合はミスであったと判断して
よろしいのでしょうか？
再検査しても不安が払拭されなそうで伺っております。
去勢の手術前にたまたま検査したため、本人には
寝ている時たまに震えるしか症状がないのですが、
命にかかわる状況でも、本人は全く元気であるなどあり得ることでしょうか？
2020/12/03 16:23
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
再検査しても異常であればもう迷うことはありません。ホルモン検査をすすめて、早急にカルシウム剤やビタミン剤の投与を開始するべきかと思います。
一方で正常値になれば、今回は単なる人為的ミスと考えるべきです。人為的ミスであれば何も問題はありません。さらなる再検査をするかどうかは担当の先生次第かもしれません。
カルシウムの低下は急激に起こらないと症状が出てこないかもしれません。
なので見た目には元気にすごしているという可能性は十分にありえます。
食事量が一時的に少なくなったり、たまたま吐き戻してしまったりしたときに痙攣がおきたり、過呼吸になったりする可能性があります。
無症状に見えて、ちょっとした時に劇症となるのが怖い病気と考えてください。
どうぞよろしくお願いいたします。
2020/12/03 17:05
投稿者 やまさんかわさん さん からの返答
栗尾先生、何度もありがとうございます。
再検査してもらいました。
値は10.4と正常値でした。
前回についてはたまたま低かったのではないか？
とのことでした。
上皮小体低下症の場合、値が正常に戻る事もありますか？
また栗尾先生が記載くださって行動のように、ごく稀に吐き戻す事があります。今後はアドバイス頂いた行動に注意します。
今回は正常値が出ましたので、今後はどのくらいの期間で血液検査をすべきでしょうか？
また他にすべき検査はありますか？
もう上皮小体に異常なしと思ってしまって大丈夫でしょうか？
2020/12/03 21:35
再び 栗尾雄三 先生 からの回答
上皮小体低下症で値が正常に戻る可能性はゼロではありませんが、ほとんどあり得ないことかと思います。
例えば上皮小体は首にありますので、首に強い刺激があったりすれば、一時的に機能が低下することはありえるかもしれません。現実的ではありませんが。
今後どのくらいの期間で検査が必要かということですが、担当の先生次第かと思います。
ちなみに私は検査は必要ないと思います。おそらくはCAが4.5となったのもたまたまではなく、人為的ミスと考えられますので。本当は9.5とかだったのではないでしょうか。
他にするべき検査も特にありません。正常値となれば、何も問題ありません。何もなかったものと考えてよいと思います。
おそらく担当の先生も深くあれこれ検査しないととはなっていないはずです。
上皮小体に異常はないと思っていただいて構いません。そんなに上がったり下がったりすることはまずありえません。人為的ミスと考える方がかなりしっくりきます。機械から直接印字された用紙（レシートのようなもの）でなければ、記入ミスの可能性が高いと思います。
どうぞよろしくお願いします。
2020/12/03 23:18
投稿者 やまさんかわさん さん からの返答
栗尾先生、お礼が遅くなって申し訳ありませんでした。ここ2日間様子をみていましたが、
起きてる時にも数回震える事がありましたが、他は元気です。
震えるときは散歩の後や換気しているときなような気がしますので、それについても寒いから震えてると思い込まずに何が問題があって震えていないか注意します。
今後は私はちょっと心配なので、血液検査はたまにしてもらおうとおもいます。
本当にありがとうございました。
2020/12/05 20:41
（至急回答頂けるとありがたいです）血液検査 CPK の値について
トイプードル1歳 男の子についてです。
以前夏ぐらいに血液検査をしたのですが、異常なしでした。
その時はCPKが120ぐらいだったとおもいます。
しかし寝ているときに小刻みに震えることがあると先生に相談しましたら、再度血液検査をしようとのこと、検査いたしました。
（震えについては寒くて震えているのかと思うぐらいの軽いもので、短時間で終わります。）
その時CPK 900 近く、問題ないのですか？と確認したところ
他の値が問題ないとのことで、気にしなくてよいとアドバイスを頂きました。
やはり気になりますので、こちらでも質問させていただきます。
異常値がでていたのでは下記となります。
AST 47
IP 5.5
GGT 4
AMYL 139
CA 4.5
CPK 869
CRP 0.3
得に何かの病気を疑うことはありませんか？
去勢手術を控えており、ナーバスになっています。